脑梗塞阿替普酶溶栓治疗,如何用药物治疗脑梗赛
如何用药物治疗脑梗赛脑梗塞俗称“中风”或“脑卒中” 。
“中风”分为“出血性中风”和“缺血性中风”，“缺血性中风”即脑梗塞，它包括脑血栓形成、脑栓塞等，脑梗塞在所有中风中占70%至80%，近几年来明显增多，且向年轻化发展 。有的病人仅仅27岁，但大多数为45岁以上的中老年 。
脑梗塞的主要病理变化是在脑动脉硬化的基础上，血管内形成血栓，阻塞了血流，造成脑组织的缺血、缺氧和坏死，使病人出现偏瘫、失语、偏侧肢体麻木、走路不稳、大小便失禁、精神错乱、痴呆、甚至成为植物人，部分脑干梗塞和大面积脑梗塞可致命 。早期治疗、早期干预可以改善病人预后，减轻和减少致残 。
因为大量临床资料表明，发病后6小时内经过有效的溶栓治疗，可以使血栓溶解血管再通、使脑梗塞痊愈率达到70%至80%，个别资料报道可达近90%，不留有任何后遗症 。[治法>：益气和血，通络降脂，活血，化痰 [药方>：黄芪30丹参20广地龙12川芎15赤芍12当归15胆南星10白芍12石菖蒲15葛根20水蛭10山楂18首乌20 [化裁>：1.肝阳偏亢者，加天麻10钩藤122.血压偏高者，加夏枯草18石决明203.痰多者，加天竺黄124.大便干结者，加大黄105.出现面瘫者，加全蝎10附子86.失语者，加远志12郁金127.上肢不遂者，加桑枝15姜黄128.下肢不遂者，加桑寄生15杜仲15 长期服用阿司匹林`他汀类药物.急性脑梗塞的治疗原则：个体化、分型、分期进行治疗（一）溶栓治疗：即发病后3以内进行 。
可静脉给药溶栓，也可动脉给药溶栓，动脉溶栓未广泛应用于临床 。常用药物有尿激酶、纤溶酶原激活剂（t-PA） 。
溶栓治疗的主要危险性和副作用是颅内出血，心源性栓塞脑出血的机会更高 。二）抗凝治疗：常用的药物有肝素、低分子肝素，必须作凝血检测 。
主要的副作用是出血，其中低分子肝素较普通肝素更安全 。（三）抗血小板药物：（1）阿司匹林，是经济、实惠、安全及最常规的抗血小板预防用药，最低有效剂量为50mg或75mg/天 。
急性 期可增加剂量至300mg/天 。用药过程不需要血液学方面的检测 。
肠溶阿司匹林可明显降低副作用 。（2）抵克立得，可作为治疗用药和 预防用药，剂量及用法是125~250mg/天，进餐时口服 。
用药过程中应检测血象、肝功能及出凝血等 。少数病人可能出现粒细胞减少、黄 疸和转氨酶升高等副作用，出血时间延长，溃疡病、血小板减少症及出血性疾病者慎用 。
【脑梗塞阿替普酶溶栓治疗,如何用药物治疗脑梗赛】该药价格较阿司匹林贵 。（3）氯吡格雷：欧美 已经开始使用，该药75mg与抵克立得250mg的疗效相同 。
（四）降纤治疗：作用是增加纤溶系统活性和抑制血栓形成，常用药物有降纤酶、东菱精纯克栓酶及蝮蛇抗栓酶等 。发病24小时内使 用 。
用药过程中应检测纤维蛋白原等 。（五）血液稀释疗法：目的是降低血液粘稠度、改善微循环和补充血容量不足，常用药物有低分子右旋糖苷和706代血浆等 。
（六）脑保护剂：（1）钙离子拮抗剂：阻止细胞内钙超载、防止血管痉挛、增加血流量 。常用药物有尼莫地平、尼卡地平、盐酸氟 桂嗪和脑益嗪等 。
（2）胞二磷胆碱：具有稳定细胞膜的作用 。（3）谷氨酸拮抗剂和GABA增强剂 。
（4）其它：维生素E、维生素C和甘露 醇也具有抗氧化和自由基清除的作用 。（七）中医中药：中药有复方丹参、川穹嗪等 。
同时辅以针灸及按摩等治疗 。
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