溶栓的液心率会加速吗,如何判断心肌梗死的溶栓治疗效果?
如何判断心肌梗死的溶栓治疗效果?急性心肌梗死的溶栓治疗是否成功,主要看闭塞的血管是 否再通,相应的缺血区心肌是否发生再灌注 。
那么,临床如何 判断溶栓治疗是否成功呢?其指标如下:(1) 心绞痛症状迅速缓解 。(2) 心电图抬高的ST段恢复或压低 。
(3) 出现再灌注性心律失常,如室性早搏、加速性自主心律等 。(4) 肌酸磷酸激酶特别是肌酸磷酸激酶同工酶-MB峰值提 前在14小时内出现 。
(5)201铊心肌显像示心肌节段性充盈缺损消失或减少 。(6) 冠状动脉造影证实原来闭塞的血管恢复前向血流(冠状 动脉内溶栓治疗时适用> 。
按照血流灌注的分级(TIMI分级,0 级:无灌注或梗死区远端无血流 。1级:造影剂部分穿过梗死 区,但梗死相关血管中充盈不完全Q2级:部分灌注,造影剂能 够充盈整段远端的冠状动脉;但造影剂进入或清除的速度均较 完全正常的冠状动脉缓慢 。
3级:完全灌注,造影剂充盈/清除 速度均正常)达到2、3级者表明血管再通 。再灌注性心律失常是指心肌缺血后冠状动脉再通,恢复心肌灌注后所致的心律紊乱,是溶栓血管再通的重要指标之一 。
在经皮腔内冠状动脉成形术等再通术后也能见到 。此种心律失 常以室性早搏及加速性室性自主心律多见,较少发生室性心动过速及心室颤动,故多呈良性经过,偶能自动消失 。
它的出现 可能与再灌注造成心肌兴奋性恢复的不一致,并形成折返激动 有关 。
如何判断心肌梗死的溶栓治疗效果?急性心肌梗死的溶栓治疗是否成功,主要看闭塞的血管是 否再通,相应的缺血区心肌是否发生再灌注 。
那么,临床如何 判断溶栓治疗是否成功呢?其指标如下:(1) 心绞痛症状迅速缓解 。(2) 心电图抬高的ST段恢复或压低 。
(3) 出现再灌注性心律失常,如室性早搏、加速性自主心律等 。(4) 肌酸磷酸激酶特别是肌酸磷酸激酶同工酶-MB峰值提 前在14小时内出现 。
(5)201铊心肌显像示心肌节段性充盈缺损消失或减少 。(6) 冠状动脉造影证实原来闭塞的血管恢复前向血流(冠状 动脉内溶栓治疗时适用> 。
按照血流灌注的分级(TIMI分级,0 级:无灌注或梗死区远端无血流 。1级:造影剂部分穿过梗死 区,但梗死相关血管中充盈不完全Q2级:部分灌注,造影剂能 够充盈整段远端的冠状动脉;但造影剂进入或清除的速度均较 完全正常的冠状动脉缓慢 。
3级:完全灌注,造影剂充盈/清除 速度均正常)达到2、3级者表明血管再通 。再灌注性心律失常是指心肌缺血后冠状动脉再通,恢复心肌灌注后所致的心律紊乱,是溶栓血管再通的重要指标之一 。
在经皮腔内冠状动脉成形术等再通术后也能见到 。此种心律失 常以室性早搏及加速性室性自主心律多见,较少发生室性心动过速及心室颤动,故多呈良性经过,偶能自动消失 。
它的出现 可能与再灌注造成心肌兴奋性恢复的不一致,并形成折返激动 有关 。
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【溶栓的液心率会加速吗,如何判断心肌梗死的溶栓治疗效果?】
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