「万元」医保报销比例怎么计算 需要什么材料


一、医保报销比例怎么计算
(一)如果是在职职工 , 到医院的门诊、急诊看病后 , 2000元以上的医疗费用才可以报销 , 报销的比例是50%
(二)如果是70周岁以下的退休人员 , 1300元以上的费用可以报销 , 报销的比例是70%
(三)如果是70周岁以上的退休人员 , 1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%
(四)住院的费用 , 2009年年度内首次使用基本医疗保险支付时 , 无论是在职人员还是退休人员 , 起付金额都是1300元而第二次以及以后住院的医疗费用 , 起付标准按50%确定 , 就是650元
(五)而年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额目前是7万元住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关 , 如住的是三级医院 , 从起付标准到3万元的费用 , 职工支付15% , 也就是报销85%;3万元到4万元的费用 , 职工支付10% , 报销90%;超过4万元到最高支付限额部分的费用 , 则95%都可以报销 , 职工只要支付5%而退休人员个人支付的比例是在职(就是上述的)职工的60% , 但起付标准以下的 , 都由个人支付
二、社保报销需要什么材料
现在一般的医保都是在结算医药费的时候就报销了 , 也有个别地区可能还没有实行 , 就需要病人先行自负医药费 , 然后拿着身份证及医院开具的所有单据到社保中心去报销
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