栓溶二聚体与D二聚体一样么,围麻醉期患者检测血浆D
围麻醉期患者检测血浆D围麻醉期患者检测血浆D-二聚体有何临床意义是：①血浆D-二聚体是纤维蛋白单体经活化因子交联后，再经纤溶酶水解 所产生的一种特异性降解产物，为纤维蛋白降'解产物中的最小片段，是反映血液高凝状态 以及纤溶活化的分子标记物；②正常情况下人体血浆中几乎检测不到D-二聚体的存在，如 血浆中存在D-二聚体，则反映了凝血和纤溶系统在体内活化，只要机体血管内有活化的血 栓形成及纤维溶解活动，D-二聚体就会升髙 。
【栓溶二聚体与D二聚体一样么,围麻醉期患者检测血浆D】 因此，血浆D-二聚体是诊断深静脉血栓、肺栓 塞、弥漫性血管内凝血（DIC）的关键指标，尤其在诊断深静脉血栓形成与静脉造影法比较，其结果的一致性与灵敏度非常接近，故血浆D-二聚体检测阴性患者可基本排除深静脉血栓 的形成 。患者深静脉血栓形成是造成围麻醉期发生肺栓塞、脑卒中的独立性危险 因素，如对患有高血压、冠心病、糖尿病以及长期卧床手术患者麻醉前制定深静脉血栓筛选流程，尤其麻醉术前检测血浆D-二聚体，则可筛查出许多深静脉血栓患者，从而可显著提高围麻 醉期患者的安全，降低猝死发生率 。
①临床上许多麻醉手术患者围麻醉期毫无征兆的突发性猝死，其颇为常 见原因之一则是深静脉血栓形成并脱落所导致的急性肺栓塞；②在血栓栓塞时，因血栓纤维蛋 白溶解可使D-二聚体浓度增高，而D-二聚体增高对急性肺血栓栓塞症诊断的敏感性可高达 92% ~ 100%，但其特异性较低（仅为40% ~43% ），因手术、肿瘤、炎症、感染、组织坏死等均可 使血浆D-二聚体含量升高 。
血浆DD-二聚体是交联纤维蛋白在纤溶系统的作用下产生的可溶性降解产物，为一特异性的 纤溶过程标志物 。
在血栓栓塞时因血栓纤维蛋白溶解使其在血中浓度升高 。D-二聚体对 急性肺栓塞的诊断的敏感性高达为92%?100%；其特异性较低，仅为40%?43%，如手术、肿瘤、炎症、感染、组织坏死及其他多种全身疾病都可使D-二聚体升高 。
由于D-二聚体对 肺栓塞诊断的敏感性很高而特异性很低，因此在临床上主要用于作为排除诊断的指标 。若其 含量低于500 ^g/L，可基本排除急性肺栓塞；而作为确定急性肺栓塞的诊断指标其价值较小 。
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