什么睡眠暴力
发生原因
【什么睡眠暴力】睡眠暴力易发于老年期 ， 是一种快速眼动期行为障碍 。患者常将梦里的情境直接施于现实的环境中 ， 而这些梦境大多与暴力有关 ， 因此 ， 常常伤到自己或枕边人 。
人们在快速眼动睡眠时 ， 全身肌肉张力降至最低 ， 因此 ， 梦中的动作无论多么剧烈 ， 肢体行为也无法表现出来 ， 但老年患者全身肌肉张力无法有效压抑 ， 这些与暴力有关的梦 ， 常会因拳打脚踢伤及自己或枕边人 。
延伸阅读：拳打枕边人
案主甲 ， 一位赵姓老太太 ， 已失眠很久 。不知为什么 ， 老伴最近晚上睡觉时总是拳打脚踢、大吼大叫 ， 害她不是被一拳揍在脸上而痛醒 ， 就是被吼叫声吵醒 。隔天问老伴 ， 一问三不知 ， 完全不承认有这回事 ， 有时还抱怨怎么莫名其妙的手脚、身上多了些淤青 。
案主乙 ， 老刘也有类似的情况 ， 几次被女儿发现半夜走动、大叫 ， 甚至跌倒在客厅或厨房 ， 造成身上大大小小的伤痕无数 ， 隔天同样一问三不知 ， 也一直纳闷身上的擦伤是怎么来的 ， 倒是女儿非常担心 ， 怕老刘在起来走动的过程中 ， 受到严重的伤害或遭遇危险 。
临床特征
临床上 ， 一般人晚上睡觉都是全身肌肉放松、无力的 ， 但有些人 ， 因为神经退化的关系 ， 睡觉做梦时会手舞足蹈地比画动作 ， 甚至起床走动、大叫、挥拳 ， 行行走走时还可能跌倒 ， 所以患者早上起床时 ， 会发现身上有些淤青 ， 甚至躺在床底下 ， 而患者枕边人往往有睡到一半时会被踢、被打的经历 。
发生几率
这些快速眼动期行为障碍 ， 大多发生在老年人身上 。研究者统计 ， 以男性为主 ， 占80%~90% ， 至于发生率目前尚无确切数据 ， 大概占老年人的1%~2% 。患者在睡梦中脚踢时 ， 并不容易被叫醒 ， 隔天起床后几乎完全不知道昨夜发生了什么事 ， 所以对于枕边人或自己身上的淤青 ， 完全不知道从何而来 。
研究发现 ， 快速眼动期行为障碍常在入睡后60~90分钟发生 ， 发作频率从一个晚上一次或好几次到一个月一次等都有可能 。中风是一个危险因子 ， 血压偏低也能影响 。有研究指出 ， 42.9%有相关的脑神经科疾患 ， 可能有脑室旁白质梗塞样或脑桥病灶 ， 以致无法对大脑运动神经元发挥抑制作用 。
不过 ， 快速眼动期行为障碍虽然也可能导致在睡梦中起来行动 ， 却与梦游不同 ， 快速眼动睡眠患者的动作比较激烈 ， 且多以暴力为主 ， 国外甚至有此症患者在睡梦中杀死妻子的案例 。
处理建议
有经验的临床睡眠医师指出 ， 治疗睡眠行为暴力者并不难 ， 使用药物来切断梦与肢体的关系即可改善 。
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