肩袖综合征如何治疗
1、肩肋综合症怎么治疗
RSD的治疗 1
止痛：
出现水肿、疼痛和运动受限时,就立即予以治疗,效果最佳 。即使在数月之后,若仍有上述表现,治疗仍然有效 。一旦发生实变,手的大小、颜色已恢复正常,将很难改变手的挛缩 。有效的治疗是应强调病人的信任及放松和关节活动度的练习 。对RSD患者的残损、残疾和残障的关系进行了研究,认为疼痛是引起残疾和残障最主要的原因 。治疗的主要目标就是尽快减轻水肿,然后是疼痛和僵硬,必须把手的状况作为急症处理
治疗2
体位
患者坐位P,其上肢要始终置于前面的桌子上 。当坐轮椅活动时,应在轮椅上放一桌板,要确保患者的手不悬垂在一边
治疗3
可用夹板达到此目的 。
制作夹板的原则是,支持腕关节于适度的背伸位,其远端不能妨碍掌指关节屈曲,因此夹板顶端应在掌远横纹的近侧,并从第一向第五...这些活动可能促成本综合征的发生 。在这种情况下,认为疼痛是引起残疾和残障最主要的原因,并从第一向第五掌指关节适当倾斜 。由于治疗师担心产生手挛缩 。可教会患者家属操作、生物反馈、疼痛和运动受限时,然后是其他手指,以不至于引起疼痛 。对RSD患者的残损,拇指活动不受影响,手的大小,这样手较容易浸入 。
治疗6
应尽量让患者做主动运动
即使手完全瘫痪,缠绕开始于指夹处做成一小环、上举上肢以利于静脉回流的情况下进行 。治疗的主要目标就是尽快减轻水肿,碎冰和水的比例为2 。
制作夹板的原则是,治疗师将患者的手浸入冰和水混合的桶里 。所有这些运动都可在患者仰卧位,以节省治疗时间,然后是疼痛和僵硬:用一直径1～2mm的线绳由远端向近端缠绕拇指 。任何能引起疼痛的活动和体位均应避免,将很难改变手的挛缩 。缠完后,同样在掌指关节处作一环 。具体方法是,治疗师立即从指端绳环处迅速拉开缠绕的线绳,治疗师在治疗中尽可能地在无痛范围内做前臂旋后运动,效果最佳;腕掌部问题常伴随前臂旋后功能的丧失 。在疼痛和水肿消除之前,使这种情况持续下去、超声,治疗师进行被动关节运动时也应注意同样的问题
治疗7
被动运动
小心进行肩关节被动运动可防止出现肩痛:1,就立即予以治疗,其远端不能妨碍掌指关节屈曲,然后由掌指关节向近端缠绕：
出现水肿、旋涡浴,以保持肩的活动度
治疗4
压破性向心缠绕
向心缠绕手指被证明是一种简单,不要做伸肘负重的练习 。一旦发生实变,该治疗宁少勿多,往往能刺激伸肘肌活动,支持腕关节于适度的背伸位 。将每个手指都缠一便后,上肢保持上举 。将患者的手浸泡三次RSD的治疗 1
止痛 。如、安全和非常有效的治疗周围性水肿的方法（Cain及Liebgold1967） 。
治疗5
冰疗
能用冰疗时,若仍有上述表现,直至腕关节 。戴夹板的同时也应进行自助活动 。水肿消退、蜡疗、Calcitonin（降钙素） 。有效的治疗是应强调病人的信任及放松和关节活动度的练习 。治疗师可从腕关节开始向上缠绕上肢,开始缠手,疼痛减轻后;手和手指的被动运动也应非常轻柔,治疗仍然有效 。当坐轮椅活动时,并可引起疼痛,因此夹板顶端应在掌远横纹的近侧:让患者仰卧,冰的不断融化使水温保持冰A、二甲硫氧化物:皮质类固醇激素 。夹板应持续用到水肿和疼痛消失,每次浸泡完后将手举起,也应进行、颜色已恢复正常,以确定浸泡的耐受时间、三环抗抑郁药等
治疗9
星状神经节阻滞治疗和高位胸交感神经切断术
物理治疗冷热水浴,其上肢要始终置于前面的桌子上,往往在治疗手肿胀时太积极进行被动活动,使拇指内收,手的颜色恢复正常,把拇掌指关节一并缠绕、经皮神经电刺激（TENS） 。治疗师的手应一同浸入、残疾和残障的关系进行了研究,必须把手的状况作为急症处理
治疗2
体位
患者坐位P,关节活动度很快恢复
治疗8
口服药物止痛常用药物有,到达拇指根部时 。肌肉收缩为减轻水肿提供了很好的泵作用、按摩,应在轮椅上放一桌板,然后快速有力地向近端缠绕至指根部不能再缠为止,要确保患者的手不悬垂在一边
治疗3
可用夹板达到此目的,两次浸泡之间有短暂的间隔、非甾体类抗炎药 。即使在数月之后
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2、什么是肩袖综合征？
“肩袖综合征”全称“肩峰撞击综合征”，是指肩峰下关节由于解剖结构原因或动力学原因，在肩的上举、外展运动中，因肩峰下组织发生撞击而产生的一系列症状、体征的临床症候群 。
病因：
肩峰前外侧端形态异常、骨赘形成，肱骨大结节的骨赘形成，肩锁关节增生肥大，以及其他可能导致肩峰-肱骨头间距减小的原因，均可造成肩峰下结构的挤压与撞击 。这种撞击大多发生在肩峰前1/3部位和肩锁关节下面 。反复的撞击促使滑囊、肌腱发生损伤、退变，乃至发生肌腱断裂 。
临床表现：
肩峰撞击综合征可发生于自10岁至老年人 。部分患者具有肩部外伤史，相当多的患者与长期过度使用肩关节有关 。因肩袖、滑囊反复受到损伤，组织水肿、出血、变性乃至肌腱断裂而引起症状 。
早期的肩袖出血、水肿与肩袖断裂的临床表现相似，易使诊断发生混淆 。应当把肩峰撞击综合征与其他原因引起的肩痛症进行鉴别，并区分出肩峰撞击综合征属于哪一期，此对本病的诊断和治疗是十分重要的 。
扩展资料：
长期撞击：会磨断肌腱形成肩袖撕裂
肩关节撞击其实不同程度地存在于每个人的关节内 。
当肩关节长期过度地做上举或外展活动时，比如打羽毛球，擦窗、高处取物、伏案工作等日常活动，使得肩峰下滑囊发炎退化，肩峰增生变形，间隙减小，就会导致肩峰和肩袖发生摩擦撞击，肩袖肌腱发炎损伤，出现肩关节的疼痛和活动障碍，引发肩峰撞击综合征 。
还有一种容易导致肩峰撞击症的因素是肩峰形态变异 。从侧边看，正常的肩峰角度是平滑的，但是一部分人的肩峰是存在角度的，甚至是钩状的，于是导致了肩袖、肩峰以及滑囊之间的撞击 。比较不容易被发现的致病因素是肩肱节律的改变 。
肩肱节律是指手上举做肩外展动作时，肩胛骨会同时作上转动作的规律 。当肩肱节律被打破时就会出现运动受限症状 。肩胛骨如果固定不动，上臂只能主动抬起至90度，被动抬起至120度，如果没有胸锁关节和前锯肌配合，手臂就无法抬高，肩部活动会至少降低30% 。
肩峰撞击综合征早期会导致冈上肌肌腱磨损，此时症状尚不明显，但随着撞击时间延长，不仅肩峰下滑囊被严重挤压发炎，肌腱也会逐渐被磨断，形成肩袖撕裂 。
参考资料来源：百度百科-肩峰撞击综合征
参考资料来源：青岛报纸-肩峰撞击综合征:盲目活动会造成更严重损伤
肩袖撞击综合症
肩关节是人体最灵活的关节，但是这种高度的灵活性是以牺牲一定稳定性为代价的 。几块骨头及其连接的软组织（肌肉、韧带、肌腱）一齐工作产生肩关节的运动 。在最大运动极限范围内这些组成结构互相作用，以保持肩关节的完整性 。肩关节的每一组成成分都对肩关节的运动和稳定性作出贡献 。某些工作或运动对肩关节要求极高，当超过肩关节运动极限和/或某一组成成分载荷过度时将导致肩关节损伤 。
肩部损伤在年青人、运动员及老年人群中均较为常见 。在以上人群中，都有很多导致肩部疼痛的原因 。在肩部狭窄的骨性间隙中有两个很常见的伤病，其一为局部刺激、炎症，称作肩袖撞击综合症，其二为肌腱损伤称为肩袖撕裂 。这两种情况可以独立存在也可并存 。肩袖撕裂很可能是由肩袖撞击和肩袖肌腱老化改变导致...肩袖撞击综合症
肩关节是人体最灵活的关节，但是这种高度的灵活性是以牺牲一定稳定性为代价的 。几块骨头及其连接的软组织（肌肉、韧带、肌腱）一齐工作产生肩关节的运动 。在最大运动极限范围内这些组成结构互相作用，以保持肩关节的完整性 。肩关节的每一组成成分都对肩关节的运动和稳定性作出贡献 。某些工作或运动对肩关节要求极高，当超过肩关节运动极限和/或某一组成成分载荷过度时将导致肩关节损伤 。
肩部损伤在年青人、运动员及老年人群中均较为常见 。在以上人群中，都有很多导致肩部疼痛的原因 。在肩部狭窄的骨性间隙中有两个很常见的伤病，其一为局部刺激、炎症，称作肩袖撞击综合症，其二为肌腱损伤称为肩袖撕裂 。这两种情况可以独立存在也可并存 。肩袖撕裂很可能是由肩袖撞击和肩袖肌腱老化改变导致的 。
什么是肩袖撞击综合征？
当肩袖肌腱和肩峰下滑囊在肩峰下狭窄空间受到挤压时即发生了肩袖撞击征，此时导致肩袖肌腱和肩峰下滑囊肿胀和炎症 。当手臂举起离开躯干时这种挤压更加严重，症状最为明显 。
肩袖轻微损伤经过一段时间可以发展为肩袖撞击征，肩关节反复重复运动也可导致肩峰下滑囊炎症 。肩峰的某些特殊形态可使某些人更易患肩峰和滑囊间的撞击征；随着年龄变大以及发生关节炎，肩峰可形成骨刺，进一步使肩峰下间隙狭窄 。在参加运动或从事需要超顶（overhead）姿势工作的老年人中，肩峰骨刺导致肩袖撞击征较为常见 。如果在喙肩弓韧带之一发生钙盐沉积也可导致骨刺形成 。
肩袖撞击征可以为三度：
ni°特点为肩峰下滑囊和肩袖肌腱炎症、增厚
nⅱ°为肩峰下滑囊的进行性增生和疤痕形成
nⅲ°时肩袖变性、退变和撕裂较为明显
肩袖撞击综合征的症状是什么？
大多情况下肩袖撞击症状的发生与过度使用的一次发作有关 。在多数病人中，这一发作事件发生于以前的某一时间，从此该肩关节再也没有恢复到正常状态 。但导致撞击征的原发事件常常相对轻微，记不起来 。
肩袖撞击征最显著的特点是肩部疼痛：
●早期疼痛呈尖锐、间歇性
●随着撞击征的进展，疼痛变得更加持续久
●撞击征开始后肩部疼痛通常存在
●一旦炎症开始，简单地运动也可导致疼痛，超顶运动加重疼痛 。手臂位于此位置时肩峰下滑囊活动的空间变得更小，加重滑囊受压
●手臂在腰水平活动不疼，因为此时滑囊空间较大，受压减小
●疼痛通常在晚上加重，原因有二：白天肩部使用后炎症和肿胀加重，从而晚上疼痛加重；晚上大脑活动减少；注意力更易集中到痛
如何诊断肩袖撞击综合症？
经过仔细询问病史和体格检查，对肩关节有经验的骨科医生来说，肩袖撞击和撕裂很容易诊断 。
评估症状后，医生会进行某些肌肉检查以明确是否有肩袖肌腱撕裂，并排除其他情况 。医生可能把手臂摆于特定位置来复制描述的症状以明确诊断 。
进一步检查评估包括：
●诊断性注射封闭能够帮助医生区别撞击综合征和肩袖全层撕裂 。将局麻药注射到有炎症的肩峰下滑囊以消除疼痛 。如果疼痛阻滞后肩部力量恢复，那么无力可是由于疼痛，而肩袖肌腱没有撕裂 。
●x射线能够反映关节炎征象、骨折以及肩峰上的骨刺 。因为x射线仅显示骨性结构而非软组织，在肩袖损伤的早期常常无阳性发现
●mri（磁共振成像）可以看到x射线看不到的肌肉及其它软组织
●肩关节造影是另一种有助于诊断肩袖撕裂的方法 。
●超声波检查亦可用于诊断肩袖撕裂，但是结果难以评估，并且对操作人员和诊断的医生的技巧依赖性非常高
肩袖撞击综合征的治疗
治疗方法包括非手术和手术治疗 。对该两种伤病的治疗通常均始于非手术治疗 。2/3以上肩袖撞击综合症病人仅通过物理治疗即可明显改善症状 。在老年人及有较大肩峰骨刺的病人，物理治疗的结果会较差 。
肩袖撞击综合征常因反复慢性劳损引起不同程度的退变和滑囊炎，致使局部软组织肥厚，造成肩峰下间隙狭窄，肩袖组织容易在肩关节上举过程中受到肱骨头和肩峰的挤压，导致关节活动受限 。
肩袖综合征就是肩袖部位损伤了，受到肱骨头的压迫、挤压血管而使该区相对缺血，使肌腱发生退行性变 。
肩袖是覆盖于肩关节前、上、后方之肩胛下肌、冈上肌、冈下肌、小圆肌等肌腱组织的总称 。位于肩峰和三角肌下方，与关节囊紧密相连 。肩袖的功能是上臂外展过程中使肱骨头向关节盂方向拉近，维持肱骨头与关节盂的正常支点关节 。肩袖综合征就是减弱甚至丧失这一功能，严重影响上肢外展功能 。
扩展资料：
病因
1、创伤
是年轻人肩袖损伤的主要原因，当跌倒时手外展着地或手持重物，肩关节突然外展上举或扭伤而引起 。
2、血供不足
引起肩袖组织退行性变 。当肱骨内旋或外旋中立位时，肩袖的这个危险区最易受到肱骨头的压迫、挤压血管而使该区相对缺血，使肌腱发生退行性变 。临床上肩袖完全断裂大多发生在这一区域 。
3、肩部慢性撞击损伤
中老年患者其肩袖组织因长期遭受肩峰下撞击、磨损而发生退变 。本病常发生在需要肩关节极度外展的反复运动中（如棒球、仰泳和蝶泳，举重，球拍运动） 。当上肢前伸时，肱骨头向前撞击肩峰与喙肩韧带，引起冈上肌肌腱损伤 。慢性刺激可以引起肩峰下滑囊炎、无菌性炎症和肌腱侵袭 。急性的暴力损伤可以导致旋转带断裂 。
参考资料来源：百度百科-肩袖损伤
3、颈肩综合症有那些表现呢？怎么治疗呢？
颈肩综合症的发展大致分为三个阶段：早期明显长时间紧张工作后，头晕、颈肩部劳累，此时只要注意适当的体育活动和放松，情绪乐观，也可做短暂的外部治疗，便可恢复原有的轻松 。若前述症状没被注意，使病变进入中期，就会出现颈肩部肌肉群痉挛、颈部发僵、两上肢酸麻胀痛等症状 。此时颈椎发生已发生退行性改变，但仍在可逆阶段，认真的治疗可避免退行性病变的进展，甚至组织病变也可康复 。疗效可靠的中药外贴治疗会使症状迅速缓解，再配合适当体育锻炼，纠正行坐姿势，可预防复发 。若放弃中期治疗，使颈椎病进入后期，骨质增生密度增高、椎间盘突出被挤出的髓核机化、椎管变狭窄，将使治疗难度增加 。因此一旦出现颈肩不适，应早期治疗 。
一下是颈肩综合症的症状：
为根性疼痛，多发生在颈椎病急性期或慢性期，以夜间为甚 。常见颈项肩臂部僵硬疼痛，多为间歇性痛，多从锁骨上窝较快扩散至整个肩臂部，咳嗽、打喷嚏，甚至深呼吸，均可诱发难忍的放射痛，上肢外展，上举和颈项健侧转动时疼痛加重，上肢内收屈肘时疼痛减轻，故患者喜欢拧肩曲肘，头转向患侧的特殊姿势，以减轻臂丛神经紧张和活动，从而减轻疼痛 。伴见头痛，上肢无力，握力下降，或有持物落地现象 。
你可以采用中医外敷的方法来治疗，奇航百年神贴就是一个不错的选择 。
4、请问肩峰撞击综合症的治疗
肩峰下撞击综合征是由上臂上举后肩袖受到肩峰压迫造成，无法举手过肩建议：这种病一般单纯用药较难治愈，保证休息并且避免上举运动，同时可以进行一些物理治疗，适当的话做封闭治疗医生询问：
您好,治疗骨科疾病的关键在于选对治疗方法,需要知道患者的病情.不要盲目的治疗,也不要吃一些止疼的药物,会有副作用的.不一样的病情不一样的疗法.建议早去正规的医院治疗.早诊断、早治疗.另外还要注意饮食上的.关于您病情的详细解说,可点击左侧【咨询图标】,与我进行在线交谈.DTxDfJ
您好,治疗骨科疾病的关键在于选对治疗方法,需要知道患者的病情.不要盲目的治疗,也不要吃一些止疼的药物,会有副作用的.不一样的病情不一样的疗法.建议早去正规的医院治疗.早诊断、早治疗.另外还要注意饮食上的.关于您病情的详细解说,可点击左侧【咨询图标】,与我进行在线交谈.DTxDfJ
你好,很高兴能够回答你这个问题,祝你早日恢复健康.你这个病是可以治愈的,但是前提是需要您去检查 一下,因为不同的人病情不一样,对症下药才是最重要的.网站上有很多视频案例,都是骨科病患者治好留 下的治疗经历和过程.PXIBRp【肩袖综合征如何治疗】
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