椎间盘突出的治疗方法
得了椎间盘突出,应该怎么治疗呢?
按现代医学对椎间盘突出的诊断沒有什么困难,可以做CT、磁共振,很短的时间内就可以确诊 。椎间盘突出通过现代医学的诊断和治疗是完全可以治愈的,90%的病人不需要做手术,通过保守治疗就完全可以绥解甚至基本控制 。仅仅有10%左右症状比较重、突出程度比较严重、引起肌肉瘫痪的一些病人需做手术治疗 。具体到腰椎间盘突出,有哪些方面的治疗呢?
简单地做一个介绍,第一点就是保守治疗 。保守治疗适用于哪些病人呢?
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初发椎间盘突出,病程比较短的患者 。
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虽然病程比较长,但症状比较轻,对生活和工作影响不大的患者 。
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得了椎间盘突出以后,通过CT、磁共振的检查,可以看到椎间盘突出的程度不是很重 。
【椎间盘突出的治疗方法】椎间盘突出从影像学上或者病理学上有个分级分度,从CT、核磁上就可以看出来,轻微的叫膨出,中度或中重度以上叫突出,还有一种叫脱出 。一般椎间盘突出和膨出完全可以通过保守治疗来控制,来减轻症状 。
保守治疗有哪些具体的方法?
卧床休息 。
有个名叫弗如的法国医生,创造了卧位治疗法,这时椎间盘的压力是最轻的 。侧卧位,把髋关节、膝关节都屈曲,两条腿中间夹一个枕头 。这样非常有利于椎间盘突出症状的绥解,和有弹性的椎间盘突出以后的还纳 。一般需荽三周就可以带腰围下地,慢慢活动了 。
牵引,可以减轻椎间盘的压力,促进椎间盘的还纳 。
推拿,可以促进椎间盘周围甚至周围肌肉的血液循环,促进周围的淋巴回流 。
除了保守治疗,还有一种微创治疗 。
微创治疗的基本概念是,经皮穿刺进行一个介入治疗,经过一个CT引导和X线引导把一个导管经皮穿刺,不需开刀 。这个导管导到椎间盘的部位,可以用臭氧、激光、射频等很多种方法使椎间盘有一个介人的千扰,使椎间盘汽化凝固、回缩,来治疗椎间盘突出 。通过治疗,大量的患者都恢复了正常的工作和生活 。
再有就是传统的手术治疗 。
椎间盘突出的手术治疗已经有100多年的历史,每年我们国家椎间盘突出的手术例数已超过10万,在脊柱外科当中,椎间盘突出的手术数量是最多的,而且椎间盘手术突出的技术也是非常成熟的 。现在县医院都能开展椎间盘突出的手术治疗 。
哪些病人需要做手术治疗呢?大致分为以下几类:
通过正规的保守治疗3~6个月,效果不好 。
出现了椎间盘突出引起的大小便失禁,或者肌肉瘫痪 。
病人出现了间歇性跛行,通过CT和磁共振检查说明有椎管狭窄症的,椎间盘突出合并椎管狭窄 。
病人突然用力或是突然搬重物,造成急性突出,止疼药也止不住,保守治疗效果也不好,而且在短时间内症状急剧加重 。
这说明此时在椎间盘突出的压迫下神经水肿非常严重,要很快地消除水肿,摘除椎间盘,防止出现瘫痪和大小便失禁 。现在,已经有椎间盘的罝换,就是椎间盘突出了以后把椎间盘切掉,植入一个人工的椎间盘、人工的椎间盘在国外已经有7年的历史,在我们国家也已经有3年的历史 。这个技术正在逐渐地成熟,这给需要进行椎间盘突出手术治疗的病人带来新的希望 。
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