羊水过少和羊水偏少有什么区别?多喝水有用吗?
孕妈妈产检做B超，有一个很重要的项目，就是看羊水量的多少 。宝宝在妈妈肚子里就是生活在羊水里的，它对宝宝生长发育非常重要，多与少都预示着这样那样的问题 。
羊水到底是怎么产生的?
妊娠早期：羊水主要来自母体血清经胎膜进入羊膜腔的透析液 。
妊娠中期(12周)以后：宝宝的尿就是羊水的主要来源，每天能产生超过1000ml，另一个来源就是宝宝的肺，每天会有600-800ml液体从肺泡分泌 。
当然，宝宝不可能只是尿，也要喝(羊水吸收，吸收的另一个途径是胎盘表面的血管)，不然羊水岂不是越来越多，可以简单的理解为：宝宝上面喝着，下面尿着，维持羊水量的正常 。
所以，有人说：“肚子里的宝宝就是喝尿长大的 。”听起来有点“恶心”是不是，其实，宝宝的尿是很干净的，而且还有抑菌的作用 。
温馨提示：妊娠早期羊水为无色澄清液体，妊娠足月羊水略混浊，不透明，这时候的B超会告诉您“羊水混浊”，别一看到浑浊就以为出什么大事了 。
文章插图
羊水到底有什么用?
恒温：肚子里的宝宝泡在羊水了，是个恒温的环境，“冬暖夏凉”非常舒服 。
活动自由、增加缓冲：正常量的羊水能让宝宝自由活动，有助于肌肉和骨骼的发育;羊水还有缓冲作用，避免孕妈妈腹部受冲击时伤害到宝宝，也能避免子宫壁或者宝宝压到脐带了引起缺氧 。除了保护宝宝，还能保护孕妈妈，适量的羊水让宝宝在里面动的时候，孕妈妈不会觉得不舒服 。
促进发育：吞咽羊水还能促进宝宝消化道和肺的发育 。
抑菌：羊水还有抑菌作用，临产后破膜，羊水冲洗阴道可以减少感染的风险 。
羊水少会怎么样?
羊水少了，可不只是宝宝的活动空间小了，最重要的是保护宝宝的作用就失去了;如果发生在孕早期，会造成宝宝肢体粘连甚至肢体短缺，如果发生在孕中晚期，子宫外的压力直接作用于宝宝身上，会造成斜颈、曲背、手足畸形等肌肉骨骼畸形 。
羊水多少是少了?
“大夫，我上周做B超羊水还正常呢，这周就少了，宝宝是不是有危险?”
“大夫，上次B超上面写的羊水是9点多，这次8点多了，是不是少了?”
其实，上面说的情况都不是真正意义上的羊水过少，妊娠晚期羊水最大暗区垂直深度(AFV)≤2cm或者羊水指数(AFI)≤5cm才是羊水过少 。
PS：羊水最大垂直深度就是找到羊水最多的地方，测量得到的数值 。羊水指数怎么得到的?就是以孕妈妈的脐部为中心，人为地分为上，下，左，右4个区域，每个区域的羊水深度相加，得到的数值 。因为羊水是流动的，所以用AFI来判断羊水多少更科学 。
羊水指数在5-8之间，只能算是羊水偏少，没有太大的临床意义 。每次做B超羊水量有差别很正常，就跟您膀胱里有时会有尿有时会没尿，有时尿多一点有时尿少一点，是一个道理，做B超的时候，如果宝宝正好憋着一泡尿还没解，羊水可能就会少一点 。
羊水过少是什么原因?
1、胎儿畸形：如果宝宝不能排尿了，自然羊水就会少，所以最常见的畸形就是泌尿系统异常 。
2、胎盘功能减退：除了过期妊娠以外，胎盘功能发育不良引起的羊水过少常常合并有宝宝发育落后 。
3、羊膜病变：羊膜通透性改变、炎症、宫内感染等 。
4、孕妈妈：脱水、血容量不足、服用某些药物比如前列腺素合成酶抑制剂等 。
一般来说，发生比较早的羊水过少跟胎儿畸形关系密切，而发生在妊娠晚期的羊水过少往往与胎盘功能减退有关 。
羊水过少怎么办?
有畸形的，需要终止妊娠 。
没有畸形的，没到足月(37周以上)的，严密观察，尽量延长孕周 。
没有畸形的，已经足月的，应引产(不是流产，只是让宝宝早点脱离不良的宫内环境) 。
看到这儿，孕妈妈会觉得奇怪，怎么没说多喝水、补液的事儿?有不少孕妈妈都认为多喝水、有些说多喝豆浆，羊水就能补上去，事实果真如此吗?确实国外有研究报道大量喝水(每天两升以上，最好在两小时内喝完，持续至少14天)对增加羊水是有效的;对于由于脱水、血容量不足引起的羊水少，可以补液、多喝水治疗;如果胎盘功能正常，宝宝没有畸形，即使孕妈妈不大量喝水，不进行补液治疗，羊水量也会恢复正常 。
对于羊水过少的建议是：
积极寻找原因
加强胎儿监护
及时终止妊娠
【羊水过少和羊水偏少有什么区别?】
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