怎么判断溶栓时间,怎样判断血栓溶解

怎样判断血栓溶解脑血栓形成可发生在任何一段脑血管内,但在临床上却以颈内动脉、大脑前动脉及大脑中动脉的分支所形成的血栓较常见 。
患者表现中枢性偏瘫、面瘫及对侧肢体感觉减退 。大多数病人神志清楚,头痛、呕吐者较少见,但若大脑前动脉或大脑中动脉主干阻塞形成大面积脑梗塞时,病情较重,常伴有意识障碍和颅内压增高的症状 。
椎基底动脉系统血栓形成,则多见眩晕、恶心、呕吐、复视、交叉性运动及感觉障碍、构音障碍、吞咽困难、饮水发呛等症状 。脑血栓形成的死亡率较脑出血低得多,而且由于梗塞灶周围可以建立侧支循环,大多数病人在一定时间内,神经功能都有不同程度的恢复 。
但大面积脑梗塞由于脑组织损害较重,病死率和致残率较高,常死于上消化道出血和肾功能衰竭等并发症 。有些病人则形成植物人或遗留下肢体偏瘫等严重并发症 。
目前严重危害人类健康的心脑血管病发生主要来自两个方面的原因:一是现代生活水平提高造成的高脂血症、高粘血症使血液粘稠凝聚形成动脉粥样硬化斑块,阻塞心脑血管;二是由于高血压、动脉硬化造成了血管自身的病变,如血管内膜增生、血管内皮功能障碍、血管痉挛等,从而使心脑供血不足,甚至供血中断引发心脑血管病 。脑血栓病人经急性期住院治疗,病情稳定并有一定程度的好转后,多数病人要回到家里继续治疗和进行康复训练 。
此时,护理就显得非常重要 。如果护理得好,可使病人病情继续向好的方面转化,延长寿命 。
反之,则可加重病情,并引起多种并发症,有时甚至危及病人生命 。因此,为了使病人尽早康复,应注意做好家庭护理: a.创造良好的居室环境 。
居室向阳、室温以18~20°C为宜,湿度以60%为宜,房间要经常通风换气,保持室内空气清新 。b.脑血栓患者衣着应柔软,冷暖适中,内衣最好为纯棉,透气性好,并勤换、勤洗 。
c.床铺整洁、干燥,经常晾晒和清洗 。养成定时排便的习惯 。
对有习惯性便秘的病人应多食用粗纤维的食物或服缓泻剂,如蕃泻叶代茶或以开塞露通便 。坚持患肢康复锻炼饮食的家庭护理应注意:膳食营养全面,除保证蛋白质的供应外,还应经常食用富含维生素的蔬菜、水果 。
由于长期卧床,老年人肠蠕动减慢,容易发生便秘,每日应吃些粗纤维食物 。

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