溶栓可能存在的问题,患者进行溶栓治疗后都可以有哪些常见的并发症?
患者进行溶栓治疗后都可以有哪些常见的并发症?所有溶栓药物应用中都有可能造成出血，包括颅脑内和颅脑外 。
由此造成的脑内出血分为脑出血和梗死性出血 。前者是指在与脑梗死无关的脑区出现新的血肿，而且还伴随有相应的临床症状，如头痛、呕吐、新的肢体偏瘫，严重的还可以有神志不清，甚至危及生命 。
后者是指梗死区的脑血管在血流再通后，产生的一种血液外渗的现象 。任何出血并发症均可能造成病情加重，但也有的没有临床症状 。
溶栓后脑出血并发症的发生率还是相当高的，国外有的科学家研究发现有症状的出血率在6% ~7%；还有的学者研究发现出血率甚至高达17% ~65%，不过大部分都没有症状 。
这种情况能否溶栓如我最近遇到的病例，68岁男性，突发心前区压榨样持续性疼痛伴出汗恶心5小时，心电图2、3、AVF 分别抬高0.2\0.4\0.3mv,CKMB 27U，肌钙蛋白（阴性）如果照以前的心梗诊断标准：1.典型胸痛；2.心电图动态演变 3.心肌酶动态演变，其中符合两条已可确诊，有溶栓适应症 。
但照新的标准“心脏生物标志物（最好是肌钙蛋白）增高或增高后降低至少有一次超过参考值上限的99百分位（即正常上限），并伴有以下至少一项心肌缺血的证据”照此理解，此病例心肌标志物还没升高前是否还不能确定心梗？那不也意味着还不能溶栓？？？因为心梗都还没确定，那溶什么栓呢？难道要等到8-10小时后心酶升高，肌钙阳性再溶，这样是否延误了时间？ 。
溶栓有什么忌讳吗（动脉硬化可以溶栓吗）溶栓是在急性心肌梗死6小时之内血管再通的手段，适应症是急性ST段抬高心梗，对慢性情况溶栓是没有效果的，因为慢性情况血栓成分并不单纯，可能有机化或其他成分，也可能血管内皮已经附着了，而且明显增加出血风险，所以不要幻想溶栓之类的特效方法，但是动脉硬化可以使用阿司匹林（也是预防防止血栓形成的） 。
如果是急性心梗，其禁忌是近期（4周）有内脏出血、外伤、服用抗凝药物、心肺复苏，1年内有脑梗、主动脉夹层，我们在病房经常会看到溶栓后的病人牙龈出血或出现血尿的，属于常见并发症 。如果只是有动脉硬化，血管并没有狭窄，不会引起器官缺血，如果有高血压病，建议服用钙离子拮抗剂降压（络活喜、波依定、拜新同等），如果血管硬化并且有粥样斑块形成，可以吃他汀类药物（立普妥等） 。
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【溶栓可能存在的问题,患者进行溶栓治疗后都可以有哪些常见的并发症?】
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