老年人肺结核的早期症状

文章目录

老年人肺结核的早期症状1、老年人肺结核的早期症状1.1、全身症状
发热为肺结核最常见的全身性毒性症状,多为长期低热,每于午后或傍晚开始,次晨降至正常,可伴倦怠,乏力,夜间盗汗,有的患者表现为体温不稳定,于轻微活动后体温略见升高,虽经休息半小时仍难平伏;当病灶急剧进展扩散时则出现高热,虽稽留热型或弛张热型,可以有畏寒,但很少寒战,出汗一般也不多,肺结核高热患者尽管可能由于未能及时确诊治疗而持续不见改善。

文章插图
1.2、呼吸系统症状
咳嗽咳痰:浸润性病灶咳嗽轻微,干咳或仅有少量黏液痰,有空洞时痰量增加,若伴继发感染,则痰呈脓性,合并支气管结核时出现刺激性呛咳,伴局限性哮鸣音或喘鸣。
咯血:1/3～1/2病人在不同病期有咯血,破坏性病灶固然易于咯血,而愈合性病变纤维化和钙化病亦可直接或间接(继发支气管扩张)引起咯血,结核病灶的炎症使毛细血管通透性增高,常表现痰血;病变损伤小血管则血量增加; 。
胸痛:部位不定的隐痛常是神经反射作用引起,固定性针刺样痛,随呼吸和咳嗽加重而患侧卧位症状减轻,常是胸膜受累的缘故,膈胸膜受刺激,疼痛可放射至肩部或上腹部。
气急:重度毒血症状和高热可引起呼吸频率增速,但真正的气急仅见于广泛肺组织破坏,胸膜增厚或合并肺气肿,肺心病时。
2、老年人肺结核如何诊断老年肺结核出现最多和最早的症状是咳嗽,凡是老年人咳嗽持续2周以上者,应作**X线检查。
老年结核性胸膜炎多为继发性,80%合并肺结核,血性胸腔积液又占11.4%,必须与肺癌胸膜转移鉴别,当胸液检查结核菌和癌细胞均为阴性时,应作胸膜活检,争取早期诊断。
粟粒型结核和其他肺外结核老年人比年轻人常见,且误诊率很高,肺外结核常症状隐匿,无特异性,如食欲不振,衰弱无力,倦怠等,常被认为是其他慢性病或衰老所致,而约1/3的粟粒型结核**X线片可显示正常,老年人罹患结核性脑膜炎或腹膜炎时可以没有典型的相应体征,此外,老年人常伴发其他疾病。
3、老年人肺结核如何治疗老年结核的治疗与其他年龄组相同,仍应遵循“早期,联合,适量,规律,全程”这5条原则。

文章插图
初次抗结核治疗方案:2HRZE/4HR,复治抗结核治疗:3HRZE/6HRE 。老年结核复治病例多,因而耐药病例也多,凡是复治病例,治疗前必须作药物敏感试验,在药物敏感试验未汇报之前,可依据以往用药史,先采用预定化疗方案治疗,初始强化治疗阶段一般应3药或4药联用,如异烟肼(INH) 利福平(RFP) 乙胺丁醇(EMB)或加吡嗪酰胺(PZA),这样至少可以包括两种结核菌敏感药物,直至药敏试验报告结果后再酌情调整。
老年人坚持正规用药率低,依从性差,不能严格遵守医嘱治疗,并经常错误用药,间断用药,未满疗程中断用药,如此不规律的自服药治疗,常导致治疗效果差或治疗失败,需对治疗严格管理,最好采用住院治疗或门诊加强监督化疗,实施直视下短程化疗(DOTS),是治愈老年肺结核的重要保障。
老年人肺结核如何护理注意补充营养老年肺结核患者一般全身功能较差,往往存在营养不良。在抗结核药物治疗的全过程中,机体的组织再生修复过程比较缓慢,病程迁延不愈。因此,在积极进行治疗的同时,家人应对老年人进行精心护理和照顾,尽量使患者的居室阳光充足、空气清新、环境优美卫生,为患者提供一个安静、舒适的治疗场所。
必须注意患者的心理卫生,让他们保持乐观情绪,培养业余爱好,如绘画、书法、弹琴、听轻音乐等,以陶冶情操,增强战胜疾病的信心。对于痰菌已转阴,一般情况较好的患者,也可参加一些力所能及的工作,这样既锻炼毅力,又有利于疾病的康复。

文章插图
注意补充热量、蛋白质、维生素老年肺结核患者由于疾病的消耗、胃肠功能紊乱,容易引起营养不良。为了维持正常机体生理功能,必须摄入足够的营养素,肺结核病人每天大约需要2400～3000千卡热量。
老年人肺结核吃什么好乌鸡肉100克,冬虫夏草9克、淮山药50克。共煮汤常食用。本方具有滋肺健脾、益肾之功效。适用于老年人肺结核潮热不退、身体消瘦等。
鳖肉250克、百部9克,地骨皮9克,生地24克,知母9克。水煎去药渣饮用,每日一剂。该方具有润肺滋阴清热之功,适用于老年肺结核阴虚者。
黄柏9克,百合4.5克,北少参4.5克。加冰糖适量,水煎,常食之。具有润肺补肺之功,适用于肺结核肺阴亏虚者。
【老年人肺结核的早期症状】