遗传所致脊柱裂是一种多基因遗传病 , 其发病原因主要是在胚胎期发育发生障碍所致 , 关键在于椎管闭合不全 。
脊柱裂的发生是从第3周胎儿发育开始 , 胎儿神经管在第3周形成 , 在第4周闭合 。在胚胎发育3个月时 , 胎儿已经有椎管形成 , 此时如果神经管没有闭合 , 那么椎弓根也无法闭合就会出现脊柱裂 。
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2孕早期环境影响胎儿脊柱裂跟孕早期胚胎存活的环境也有一定的影响 , 比如孕妇孕早期接触了放射线、药物、疾病 , 被污染的水、空气等 , 给胚胎造成化学性或物理性的损伤 , 也会影响胎儿神经管的闭合出现脊柱裂 。
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3叶酸缺乏孕早期准妈妈摄入的叶酸过少也可能导致胎儿脊柱裂 。
孕早期如果母体明显缺乏叶酸 , 就可能导致胎儿神经管异常 , 并最终导致严重后果 , 后果之一就是造成脊柱裂 。所以为了避免这种情况出现 , 女性从备孕期间就应该开始补充叶酸 , 一直吃到怀孕3个月 。
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4孕期发现胎儿脊柱裂怎么办开放性脊柱裂:
若是检查发现胎儿为开放性脊柱裂 , 一般会建议立即终止妊娠 。
隐性脊柱裂:
【胎儿脊柱裂是怎么回事】 如果胎儿为隐性脊柱裂 , 一般预后较好 , 可继续妊娠 。这样的胎儿出生后若无症状表现不需要治疗 。若出现异常表现 , 可通过手术治疗 。
手术原则:肿块切除、神经松解 , 椎管减压并将膨出神经组织回纳入椎管 , 修补软组织缺损 , 避免神经组织遭到持久性牵扯而加重症状 。术后包扎力求严密 , 并在术后及拆除缝线后2-3日内采用俯卧或侧卧位 , 以防大小便浸湿 , 污染切口 。
常见治疗方案如下:
(1)囊壁很薄 , 囊腔增大迅速 , 随时有可能破溃或已有破溃 , 但尚无感染者应尽早手术 。
(2)如果囊壁较厚 , 肿块不大 , 双下肢活动好 , 可待婴儿稍大能耐受手术时再行手术治疗 。
(3)婴儿时期曾行单纯手术切除囊肿 , 仍有大小便和下肢功能障碍 , 局部皮肤尚正常者仍应争取再次手术治疗 。
(4)囊壁破溃已有感染 , 或早期出现严重神经功能障碍 , 伴有脑积水及智能严重减退为手术禁忌 。
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