出血性脑卒中的治疗

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出血性脑卒中的治疗1、出血性脑卒中的治疗之一般护理1.1、一般应卧床休息2～4周,保持安静,避免情绪激动和血压升高。严密观察体温、脉搏、呼吸和血压等生命体征,注意瞳孔变化和意识改变。
1.2、保持呼吸道通畅,清理呼吸道分泌物或吸入物。必要时及时行气管插管或切开术;有意识障碍、消化道出血者:直禁食24～48小时,必要时应排空胃内容物。

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1.3、水、电解质平衡和营养,每日入液量可按尿量+500ml计算,如有高热、多汗、呕吐,维持中心静脉压5～12mmHg或肺楔压在10～14mmHg水平。注意防止水电解质紊乱,以免加重脑水肿。每日补钠、补钾、糖类、补充热量。
1.4、调整血糖,血糖过高或过低者,应及时纠正,维持血糖水平在6～9mmol/L之间。
1.5、明显头痛、过度烦躁不安者,可酌情适当给予镇静止痛剂;便秘者可选用缓泻剂。
2、出血性脑卒中的治疗之外科治疗手术目的在于清除血肿,解除脑疝,可降低病死率和病残率。对于Ⅲ级病例,出血破入脑室者及内侧型脑内血肿,手术效果不佳,可先保守治疗;虽有血肿,但病人神志清楚,病情无进行性恶化者,不宜手术;此外,年龄过大,有系统性疚病,如心、肺、肝、肾功能严重不全,亦不宜手术治疗。

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3、出血性脑卒中的治疗之中医食疗3.1、三味粟米粥:取荆芥穗、薄荷叶各50克,豆豉150克,水煎取汁,去渣后入粟米(色白者佳)150克,酌加清水共煨粥。每日1次,空腹服。适用于中风后言语蹇涩、精神昏愦者。
3.2、羊脂葱白粥:取葱白、姜汁、花椒、豆豉、粳米各10克,羊脂油适量,加水共煨粥。每日1次,连服10日。用于预防偏瘫。
3.3、五汁童便饮:取姜汁、藕汁、梨汁、萝卜汁、白糖水、童便各等量,入瓶混匀,用炭火煎煮片刻即成。每日1次,空腹服12毫升,温开水送下。适用于本病之筋骨软弱、气血不足者。
出血性脑卒中的症状有哪些1、小脑出血多表现头晕,频繁呕吐,眼球震颤,共济失调,意向性震颤,行走基底部加宽。出血量大者可表现突然昏迷及枕骨大孔疝表现。
2、多数出血性脑中风病人脑膜刺激呈阳性。
3、短时间内出现头痛,呕吐,偏身无力或和麻木,口角歪斜,讲话不清,嗜睡,烦躁,甚至不省人事,这在出血性脑中风的症状中是比较严重的。
4、脑室出血重症者出现昏迷,双瞳孔缩小,中枢性高热等。
5、桥脑出血交叉性瘫痪,即出血侧面神经和外展神经麻痹,对侧肢体瘫痪;交叉性感觉障碍,即病源侧面部感觉障碍和对侧肢体的感觉障碍,双眼向患侧凝视;重症者双瞳孔缩小,昏迷,去脑强直或四肢瘫痪,高热,中枢性呼吸困难等。

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6、肢体偏瘫偏身感觉障碍,同向偏盲。出血量大或出血靠近丘脑者常有高热,瞳孔小,昏迷及颞叶勾回疝表现。
7、眼底检查可见视网膜动脉硬化,视网膜出血,偶见视**水肿。
出血性脑卒中和缺血性脑卒中的区别出血性脑中风主要有高血压性脑出血和蛛网膜下腔出血:前者是源于高血压脑动脉硬化,防治高血压可以减少其发病;而后者大多来源于颅内动脉瘤和脑血管畸形。病因多为先天性,与高血压关系不大。
脑出血也称脑溢血,脑出血后,血液在脑内形成血凝块,称为脑血肿。由于脑血肿有占位性及压迫性可引起颅内压增高和脑水肿,所以绝大多数患者会出现头痛、恶心、呕吐、昏迷及偏瘫等症状。
缺血性脑中风导致脑梗塞的病因主要为脑血栓和脑栓塞两种。脑血栓为脑血管疾病中最多见者,中老年发病,颈动脉或椎-基底动脉粥样硬化,管腔狭窄以至完全闭塞;脑栓塞较少见,由于各类栓子脱落,阻塞脑的主要动脉,均可造成脑缺血、软化坏死。
缺血性脑中风包括:血栓性脑梗塞、栓塞性脑梗塞、腔隙性脑梗塞、多发性脑梗塞和短暂性脑缺血发作(TIA) 。通常表现是猝然昏倒、不省人事,常见口眼歪斜、语言不利、偏瘫等症,易发脑梗塞的多为中老年人。
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