大黄甘遂汤
处方大黄4两 ， 甘遂2两 ， 阿胶2两 。
功能主治妇人产后 ， 水与血结于血室 ， 少腹满如敦状；及男女膨胀、癃闭、淋毒 ， 小腹满痛者 。妇人少腹满如敦状 ， 小便微难而不渴 ， 生后者 ， 此为水与血俱结在血室也 。经水不调 ， 男女癃闭 ， 小腹满痛者；淋毒沉滞 ， 梅淋小腹满痛不可忍 ， 尿脓血者 。膨胀 ， 瘀血内阻 ， 水气内停 ， 腹大坚满 ， 脉络怒张 ， 胁腹攻痛 ， 大便难 ， 小便涩 ， 口不渴 ， 舌暗苔白者 。
【大黄甘遂汤】用法用量以水3升 ， 煮取1升 ， 顿服之 。其血当下 。
各家论述1.《金匮要略心典》：敦 ， 音对 。按《周礼》注：盘以盛血 ， 敦以盛食 ， 盖古器也 。少腹满如敦状者 ， 言少腹有形高起 ， 如敦之状 ， 与《内经》胁下大如覆杯之文略同 。小便难 ， 病不独在血矣；不渴 ， 知非上焦气热不化；生后即产后 ， 产后得此 ， 乃是水血并结 ， 而病属下焦也 。故以大黄下血 ， 甘遂逐水 ， 加阿胶者 ， 所以去瘀浊而兼安养也 。
2.《金匮要略方义》：方中以大黄破血攻瘀；甘遂攻逐水邪 。盖产后多虚 ， 易伤阴血 ， 纯用破逐之剂 ， 恐重伤阴血 ， 故佐以阿胶益阴养血 ， 使攻邪而不伤正 。
临床应用1.淋证：一僧年二十八 ， 患淋沥数年 ， 时出脓血 ， 或如米泔水 ， 大便下利 ， 时又秘闭 ， 下利时淋漓稍安 ， 秘闭则甚 。余诊之 ， 少腹满如敦状 ， 按之引茎中痛 ， 乃作此方饮之 ， 大下利 ， 病顿退 ， 数日而全愈 。
2.产后尿潴留：李某 ， 女 ， 26岁 ， 1970年11月就诊 ， 第一胎是足月横位难产 。产后三日 ， 腹胀日重 ， 疼痛加剧 ， 少腹与脐周隆起 ， 如孕六七月状 ， 按之硬 ， 小便不利 ， 滴漓可下 ， 尚不甚急迫 ， 脉沉涩 ， 舌质红暗苔滑 ， 乃投《金匮》大黄甘遂汤而愈 。
摘录《金匮》卷下
