住院医保出院报销还是直接扣住院医保如何报销

文章插图

文章插图
（1）门诊
北京居民医保社区医院免赔额只有100元/年，所以可达鸭第一次去看门诊花了1000元就可以报销了。

第一次门诊可报销金额=（1000-100）x55%=495元
第二次门诊可报销金额=1000×55%=550元

虽然北京城乡居民医保免赔额更低，但是报销比例、最高赔付限额都不如职工医保。
所以，有条件的话，还是建议参加城镇职工医保。
（2）住院
住院费用使用城乡居民医保报销，不需要分段计算：
可报销金额=（80000元-1300元）*75%=59025元
医保有多重要，已经不需要再强调，说几点注意事项：
1.医保尽量别断缴
一旦停缴，次月起便无法使用医保报销，而且长时间断缴，连续缴费时间会清零，最终影响报销上限。
2.医保和商业医疗险不能互相替代
医保虽好，但也有报销局限性，比如上文参保北京城镇职工医保，住院花了10万，医保报销71395元，自己仍需承担近3万元，金额并不小。
如果小病小痛倒是无所谓，怕就怕在十几万甚至数十万的大病医疗费，即使报销一大半，剩余部分咱们普通老百姓也扛不住。
【住院医保出院报销还是直接扣住院医保如何报销】而且，万一自费项目占比更多，此时医保不报销，商业保险就可以很好作为补充。
社会上关于医保的争论从未间断，或许现阶段我国医保政策还不够好，但作为一个超14亿人口的发展中国家，她在竭尽所能，而我们也走在越来越好的路上。
至此，希望通过了解医保报销是怎么报销的，也能让大家了解医保的重要性。