肋软骨炎如何治疗 肋软骨炎可以这样来治疗

一、软骨炎如何治疗其实肋软骨炎是一种比较常见的疾病了,肋软骨炎一般可以分为非特异性肋软骨炎和感染性肋软骨炎,临床中最常见的是非特异性肋软骨炎,可占到门诊量的95%以上,是肋软骨的非特异性、非化脓性炎症,为肋软骨与胸骨交界处不明原因发生的非化脓性肋软骨炎性病变,表现为局限性疼痛伴肿胀的自限性疾病 。肋软骨炎的主要是对症治疗,那么,治疗方法有哪些呢?下面专家介绍肋软骨炎的治疗方法 。
1、非特异性肋软骨炎
(1)对于肋软骨炎的治疗,我们一般是采用只作对症治疗,如服用镇痛药、热敷、理疗或普鲁卡困局部封闭 。全身或局部应用肾上腺皮质激素也有助于减轻症状 。急性期可服用红霉素、吗啉双胍 。也可选用激素,如强的松或地塞米松 。疼痛剧烈者,可用利多卡因5毫升加去炎舒松于痛点直接注射 。
(2)如果我们长期使用药物来治疗非特异性肋软骨炎,但是疼痛情况并没有好转的话,影响患者情绪和工作,或不能排除局部恶性肿瘤者,可考虑施行肋软骨切除术 。
2、感染性肋软骨炎
先行保守治疗,采用针对性抗生素有效控制感染,对症镇痛 。上述方法无效时,需手术治疗 。
二、西医治疗肋软骨炎有哪几种方法肋软骨炎是现在比较常见的一种疾病,此疾病多发生在20~30岁之间,且女性患上肋软骨炎的机率较大,一般肋软骨炎患者会感到**刺痛、咳嗽等明显症状,对肋软骨炎患者的健康伤害极大,目前治疗肋软骨炎的方法包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等等,一般治疗肋软骨炎的效果还是比较好的,对此各位肋软骨炎患者不必太担心 。
药物治疗
服用强的松等甾体类抗炎药来消炎止痛 。甾体类抗炎药主要是指皮质激素类药物,因其有共同的结构特点,即它们都为甾体 。甾体类药物虽然有极好的疗效,但长期使用可引起水盐代谢和糖、脂肪、蛋白质代谢的严重紊乱 。
【肋软骨炎如何治疗 肋软骨炎可以这样来治疗】依靠各种激素类药物实现镇痛效果,只能暂时性缓解疼痛,不能根治肋软骨炎 。且长期服用激素类药物会对人体产生多种副作用,进一步降低机体免疫力,甚至增加机体对药物的抵抗力,使疾病更加迁延难愈 。
目前较多情况下肋软骨炎患者服用非甾体抗炎药 。所谓非甾体抗炎药是指不包括皮质激素在内的一大类具有抗炎、解热、镇痛作用的药物,如老药中的阿司匹林、保泰松、朴热息痛、消炎痛,其次有双氯灭痛、氯灭酸、安乃近、氨基比弗等 。
新近相继推出有萘普生、布洛芬、吡罗昔康、塞莱昔布等等数十个药物应用于临床 。这类药物虽有抗炎、解热、镇痛方面有明显不同,如阿司匹林解热作用较强,而镇痛作用弱,保泰松有抗炎解热作用,仅有微弱镇痛作用,扑热息痛只有解热作用,而无抗炎作用 。
手术治疗
若患病严重,疼痛剧烈,可把病变的增生肋软骨切除 。手术切除一方面创伤大、风险高,对肋软骨炎患者机体损伤极大 。另一方面,手术后极易产生各种感染性并发症,如肺炎、软组织坏死、脓肿等,更有可能再次引发肋软骨炎,增加了治疗的难度和患者自身的痛苦 。
物理治疗
局部使用奴夫卡因和强的松龙封闭 。对肋软骨炎无本质作用,极易复发,多次封闭对局部组织伤害较大 。
以上就是治疗肋软骨炎的几种具体方法,相信大家已经有所了解,只要各位肋软骨炎患者能够及时到正规医院进行治疗,坚持治疗,那么治疗肋软骨炎的效果还是比较好的 。
三、软骨炎的典型症状肋软骨炎是胸科门诊常见病,好发于青壮年,临床特点是无明显原因的胸痛伴肋软骨处隆起 。肋软骨炎病因与发病机制尚不明显 。可能慢性累积性损伤造成炎性改变、内分秘异常致局部营养代谢障碍、病毒的感染等因素有关 。
肋软骨单发或多发的增粗隆起,伴有明显疼痛与压痛 。多发生在第4肋软骨,病程往往较长,多数病人症状能自行消失 。肋软骨炎主要根据主诉和检查所见,X线胸片检查对本病作用不大,但可以用于鉴别诊断,注意排除患肋骨肿瘤、胸监结核等疾病 。
对少数症状重、经对疗治疗效果不好、局部增生明显的肋软骨炎可采用手术切除的方法,可望完全治愈 。肋软骨炎常见的症状如下 。
1.非特异性肋软骨炎
患病初期患者感到胸痛,数日后受累肋软骨部位出现肿胀隆起、钝痛或锐痛的肿块,发生部位多在胸骨旁第2~4肋软骨,以第2肋软骨最常见,偶尔也可发生于肋弓 。本病多侵犯单根肋骨,偶见多根或左右两侧肋骨同时受累 。
局部压痛明显,疼痛剧烈的向后背肩胛部或侧肩、上臂、腋窝处放射,深呼吸、咳嗽、活动加剧 。由于病灶在**内上方,同侧的**也有牵涉性疼痛,女性患者误以为**疼痛而就诊 。病程可持续几小时或几天,但可复发,常在数月内自愈,个别可持续数年 。
2.感染性肋软骨炎
局部皮肤会出现红肿热痛,以胸痛为主,大都以此首发,程度轻重不等,患者因胸痛不敢深呼吸、咳嗽,易引起肺部感染,软组织坏死可形成脓肿,脓肿溃破可形成窦道 。病人往往有明显的全身性感染症状 。
从临床看,这些感染会导致血糖升高,而血糖升高又会加重感染,形成恶性循环 。此时,血糖就是判断感染的指标了,如果出现血糖波动,或厌食、全身乏力等情况,一定要及时就医,排除感染,否则感染会迁延成难治性感染,还会造成糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等 。
感染所引起的高热导致体液丢失,及在感染期间出现食欲不振、恶心、呕吐等症状引起水分减少等,还可加重体内的水电解质紊乱和酸碱平衡紊乱,也会增高老年酮症酸中毒的发病率 。如果患者出现不想说话、乏力、昏睡或者烦躁等情绪改变,很可能是糖尿病酮症酸中毒的前兆,要及时测查血酮体和尿酮体,尽快明确诊断 。
在出现感染后,抗感染和降糖治疗应同时进行,否则血糖高会加重感染,切忌自行使用抗生素,一定要在医生指导下,选择针对性强、效价高的抗生素 。
四、诱发软骨炎的原因一、病因
1.一般认为与劳损或外伤有关,在人们搬运重物,急剧扭转或因**挤压等使胸肋关节软骨造成急性损伤,或因慢性劳损或伤风感冒引起的病毒感染等,导致胸肋关节面软骨的水肿,增厚的无菌性炎症反应而发病 。
2.感染细菌多为结核杆菌、伤寒杆菌、副伤寒杆菌、绿脓杆菌、葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、肺炎球菌等 。而继发性则多见于**手术后发生的感染性并发症 。
二、发病机制
软骨本身无血管,其血供主要来自软骨膜 。软骨膜感染后,软骨因无血供而坏死,使感染迁延不愈,并可穿透皮肤形成窦道 。感染性肋软骨炎即是肋软骨膜受感染导致软骨缺血坏死而引起,并与对抗生素的不敏感有关 。由于解剖上的特点,第1~4肋软骨单独存在,感染发生后一般不向邻近的肋软骨蔓延,第5~10肋软骨由于相邻的软骨互相连接,并借胸骨剑突与对侧相连,感染后炎症可相互蔓延,使同侧多根肋软骨受累 。
并可通过剑突向对侧扩散,使感染范围扩大 。感染肋软骨周围有脓液及肉芽组织形成,缺血坏死的肋软骨表面不光滑,呈虫蚀样改变,有些变细呈鼠尾状,有些可完全被吸收 。感染性肋软骨炎多属继发性,目前以**外科手术后感染引起的肋软骨炎多见 。其致病菌主要为化脓性细菌 。这就需强调以预防为主,严格无菌操作,尽量避免或减少对肋软骨膜的损伤,以减少其发生 。

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