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腰痹的外在表现腰痹的日常注意问题

生活百科

一、腰痹的外在症状都是什么1.腰腿疼痛
⑴评估疼痛的诱因、性质、腰部活动、下肢感觉、运动情况 。
⑵体位护理：急性期严格卧床休息 ， 卧硬板床 ， 保持脊柱平直 。恢复期 ， 下床活动时佩戴腰围加以保护和支撑 ， 注意起床姿势 ， 宜先行翻身侧卧 ， 再用手臂支撑用力后缓缓起床 ， 忌腰部用力 ， 避免体位的突然改变 。
⑶做好腰部、腿部保暖 ， 防止受凉 。⑷给予骨盆土法牵引 ， 牵引重量为5-10kg ， 也可根据患者的耐受进行牵引重量调节 。
2.肢体麻木
⑴评估麻木部位、程度以及伴随的症状 ， 并做好记录 。
⑵协助患者按摩拍打麻木肢体 ， 力度适中 ， 增进患者舒适度 ， 并询问感受 。
⑶麻木肢体做好保暖 ， 指导患者进行双下肢关节屈伸运动 ， 促进血液循环 。
⑷遵医嘱每周二四六带病人到综合理疗区行中药薰药、温针灸、中药离子导入、火罐等治疗；通知病人每周一、三、五到病区中医治疗室行中药外敷、腰痹病推拿、手指点穴、中药涂擦等松解类 ， 以达到通络、解痉、镇痛 。
3.下肢活动受限
⑴评估患者双下肢肌力及步态 ， 对肌力下降及步态不稳者 ， 做好安全防护措施 ， 防止跌倒及其他意外事件发生 。
⑵做好健康教育 ， 教会患者起床活动的注意事项 ， 使用辅助工具行走 。
⑶卧床期间或活动困难患者 ， 指导患者进行四肢关节主动运动及腰背肌运动 ， 提高肌肉强度和耐力 。
⑷保持病室环境安全 ， 物品放置有序 ， 协助患者生活料理 。
二、腰痹的诊断标准说明1、中医诊断标准：参照1994年国家中医药管理局发布的中华人民共和国中医药行业标准《中医病症诊断疗效标准》 。
（1）有腰部外伤、慢性劳损或受寒湿史 。大部分患者在发病前多有慢性腰痛史 。
（2）常发生于青壮年 。
（3）腰痛向臀部及下肢放射 ， 腹压增加（如咳嗽、喷嚏）时疼痛加重 。
（4）脊柱侧弯 ， 腰生理孤度消失 ， 病变部位椎旁有压痛 ， 并向下肢放射 ， 腰活动受限 。
（5）下肢受累神经支配区有感觉过敏或迟钝 ， 病程长者可出现肌肉萎缩 。直腿抬高或加强试验阳性 ， 膝、跟腱反射减弱或消失 ， 拇趾背伸力减弱 。
（6）X线摄片检查：脊柱侧弯 ， 腰生理前凸消失 ， 病变椎间盘可能变窄 ， 相邻边缘有骨赘增生 。CT或MRI检查可显示椎间盘突出的部位及程度 。
2、西医诊断标准：参考《实用骨科学》（胥少汀、葛宝丰、徐印坎主编 ， 第三版 ， 人民军医出版社 ， 2005年） 。（1）腰痛合并坐骨神经痛 ， 放射至小腿或足 ， 直腿抬高试验阳性 。
（2）腰椎棘突旁有明显压痛点 ， 同时有放射性痛至小腿或足 。
【腰痹的外在表现腰痹的日常注意问题】（3）伸拇（趾）肌力减弱 ， 小腿前外或后外侧皮肤感觉减退 ， 胫后肌腱及跟腱反射减弱 。
（4）X线平片排除其它腰椎病变 。（5）CT/MRI检查结果与临床相符 。  
三、腰痹的治疗手段1、血瘀气滞证治法：行气活血 ， 祛瘀止痛 。方药：身痛逐瘀汤加减 。川芎、当归、五灵脂、香附、甘草、羌活、没药、牛膝、秦艽、桃仁、红花、地龙等 。中成药：七厘胶囊、腰痹痛胶囊等 。
2、寒湿痹阻证治法：温经散寒 ， 祛湿通络 。方药：独活寄生汤加减 。独活、桑寄生、杜仲、牛膝、党参、当归、熟地黄、白芍、川芍、桂枝、茯苓、细辛、防风、秦艽、蜈蚣、乌梢蛇等 。中成药：小活络丹等 。
3、湿热痹阻证治法：清利湿热 ， 通络止痛 。方药：大秦艽汤加减 。川芎、独活、当归、白芍、地龙、甘草、秦艽、羌活、防风、白芷、黄芩、白术、茯苓、生地、熟地等 。中成药：二妙散等 。
4、肝肾亏虚证治法：补益肝肾 ， 通络止痛 。阳虚证方药：右归丸加减 。山药、山萸肉、杜仲、附子、桂枝、枸杞子、鹿角胶、当归、川芎、狗脊、牛膝、川断、桑寄生、菟丝子等 。阴虚证方药：虎潜丸加减 。知母、黄柏、熟地、锁阳、龟甲、白芍、牛膝、陈皮、当归、狗骨等 。中成药：独活寄生胶囊、健步虎潜丸等 。  
四、腰痹的日常注意问题    我们常常见我们的父母或爷爷奶奶腰疼厉害 ， 总喜欢休息时揉揉腰捶捶腰 ， 累了就叫我们这些小辈的帮着揉揉捶捶 。我们看着心疼 ， 揉着心疼 ， 尤其是见着老人们拄着拐杖扶着腰 。如果我们提早了解腰痹症状 ， 提早做好预防 ， 或许他们就不会这么辛苦 。当长期工作 ， 腰就常会钝痛 ， 还伴有下肢感应痛或放射痛 ， 常有脊椎性腰痛和脊椎旁类软组织疾病所致的腰痛 ， 脊髓及脊神经根受刺激所导致的腰痛 。
   我们进入药店就会找到腰痹通胶囊 ， 专治腰痹症状 ， 但到底有没有效果 ， 就要看药的牌子和用药的时间性了 。此胶囊主要是由中药层分制成 。当然目前治疗的方法很多 ， 轻微的用药就可治愈；稍重的有保守治疗法 ， 微创治疗法还有开刀手术治疗法 。根治可以采用微创治疗 。日常生活中应当注意劳逸结合 ， 姿势正确 ， 避免站久坐久 ， 平时有时间可做相关广播体操 ， 太极拳 ， 慢跑等 ， 床则宜选用硬板床 。
   患有腰痹的人在生活饮食方面要注意 ， 切忌随性 。首先要保证食物多样化 ， 营养均衡 。其次要多吃富含铁的食物 ， 促进造血；还要尽量少喝茶 ， 多吃鸡蛋 ， 鸡肝 ， 芝麻 ， 胡萝卜等等 。忌白酒 ， 姜 ， 大蒜 ， 韭菜 ， 咸鸭蛋 。生活要有规律 ， 不要重的体力活 ， 要懂得适当锻炼 。其实疾病大都是从我们的生活中引发而来 ， 当我们的生活方式过得健康 ， 那疾病自然不会有机可乘 。   

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