药酶诱导剂的功效与作用,药酶的诱导作用有哪些?
药酶的诱导作用有哪些?药酶的诱导作用:某些亲脂性药物可使肝内药酶生成显 著增加,从而对其他药物代谢能力也增加,此称为药酶诱导作 用 。
已知有200多种药物具有酶诱导作用,最熟知而有代表性的 是苯巴比妥 。药物从胆汁排泄:是药物向体外排出的另一重要途径,尤其 是分子量大的化合物(500kD以上)、极性高,且大部分是结合 型的药物 。
以葡萄糖醛酸结合为代表,随胆汁从粪便中排出,例如利福平;但有的药物被肠粘膜或细菌水解酶分解,去掉其结合 物又形成脂溶性,可从肠粘膜再吸收,形成肠肝循环,使药物作用时间延长 。
怎样使用癫痫药在癫痫药中有些药是肝药酶诱导剂会影响其他要的作用 癫痫的用药需要到医院做相关的检查正确用药才能更好治疗 。
对于大部分病人来说应该是诊断后就开始治疗 。只有在很少数情况下,对一部分病人可以暂时观察 。
目前抗癫痫药物有很多,传统的、使用较多、较早的是苯巴比妥、苯妥英钠、卡马西平、丙戊酸等 。到上世纪90年代以后,我们有了新型的抗癫痫药物,像左乙拉西坦、拉莫三嗪、托吡酯、奥卡西平等 。
有些癫痫病人认为西药副作用大,常常会去买所谓的中成药来治疗,认为效果不错 。但我们针对一些中成药做过研究,囊括了能找得到的40多种,结果发现大部分中成药里掺有西药成分,且是多种西药掺杂在一起 。
如此加工后药物剂量更难控制,且会导致更多的不良反应 。因此具体病情需要具体分析不能盲目的乱吃药 。
怎样使用癫痫药在癫痫药中有些药是肝药酶诱导剂会影响其他要的作用癫痫用药 讲究“正规” 北京协和医院教授 吴立文 编辑同志: 我今年28岁,男性,患癫痫已有7年 。
刚患病时,只是有时莫名感到说话有障碍,一天嘴角抽动数次,以后睡眠时突发口吐白沫,四肢抽搐,不省人事 。到医院检查,脑电图轻度异常,CT、磁共振、ECT检查未见异常,确诊为癫痫 。
先后服用丙戊酸钠、希力舒、妥泰等治疗,大小发作仍未得到控制,且伴有癫痫持续状态,发作总在睡眠时 。我想请教专家如下问题:1 。
本人属于什么类型的癫痫,怎样用药治疗才能控制发作 。2 。
如考虑生育问题可否停药,停药期间发作如何处理 。3 。
【药酶诱导剂的功效与作用,药酶的诱导作用有哪些?】癫痫病情未控制可以生育吗,抗癫痫药对后代有何不良影响? 读者徐建 癫痫是一种复杂、发作不确定的常见神经系统慢性疾病 。有各种不同的病因和临床表现,常见症状为突然丧失意识、摔倒在地、四肢抽搐、口吐涎沫等 。
“正规治疗”是使癫痫患者摆脱疾病的惟一途径,正规的药物治疗可使70%~80%的病人癫痫发作在最初5年内缓解,其中50%可完全停药,药物治疗无效的难治性癫痫病人中,有一部分可以通过手术治疗治愈 。所谓“正规治疗”,简单地说是早期诊断,根据癫痫类型准确选择药物,确定最佳用量后,长期规则服用,不能随意中断,待“发作”有效控制后,才可缓慢减药或停药 。
与其他疾病不同,癫痫治疗起来不能“立竿见影”,需要长期耐心的药物治疗和定期随访 。到目前为止,癫痫有30余个类型,不同类型的癫痫治疗和预后不同,没有一种药物能治疗所有类型癫痫 。
得了癫痫之后,首先必须到正规医院去看癫痫专科医生,医生需要详细询问病史并且做必要的检查,如脑电图、头颅CT、核磁共振等,确诊以后才能给予正确有效的治疗 。目前最常选用的药物包括传统抗癫痫药中的卡马西平、丙戊酸钠等,新型抗癫痫药如拉莫三嗪、托吡酯、奥卡西平等,这些抗癫痫药物比苯妥英钠、苯巴比妥等老药安全性好,副作用小,是癫痫患者较理想的选择 。
癫痫的治疗主张单药治疗,从小剂量开始,如单药无效,可考虑加用或换用另一种抗癫痫药 。如确实认为一种药物对该病人无效或副作用过大,需更换另一种药物时,须逐渐替换 。
有些人不懂癫痫的基本知识,不懂癫痫分类,就将多种抗癫痫西药掺在一起用,以为可以“一扫光”,什么样的癫痫都可以“根治”,实际上由于药物之间的相互作用,这种做法有时会降低药物的疗效,导致癫痫的耐药,并且增加副作用的发生 。抗癫痫治疗是一个十分漫长的过程,患者必须持之以恒,坚持不间断和有规律地服药,以保证血药浓度一直处于有效范围内,以维持疗效,不规则服药往往是不能控制发作的主要原因 。
一般是在发作完全控制2~5年后,再根据具体的发作类型、脑电图正常与否,以及有无脑器质性疾病,来综合考虑减量和停服的时间 。停药是药物剂量逐步递减的过程,切忌在治疗中突然停药,突然停药会招致癫痫发作,严重者会引发癫痫持续状态而危及生命,何时停药,如何停药,一定要遵照医生的嘱咐进行 。
在癫痫的治疗过程中,要定期去找医生复查,通过定期复查,医生要观察初步选定的药物效果如何,剂量是否合适,有无毒副作用,如果初步选定的药物疗效欠佳或毒副作用明显且难以克服,则指导病人安全换 药 。复诊时,医生还要对病人的心理状况、学习、生活、婚姻等问题进行咨询、指导 。
最后维持治疗癫痫不发作一定时间后,指导减量,直至发作不复发,药物减完 。因此,要求患者经常复诊,由于不同的医生用药习惯可能不同,所以最好坚持在一所医院看病,以保证整个治疗过程的连贯性 。
抗癫痫治疗一般不需要辅助治疗的食品和药品,千万不要过分相信补药和所谓的健脑药,滥用药物不但造成钱财的浪费,还增加肝脏的代谢负担,弊多利少,有时还会造成性早熟、过敏、中毒等,一些有兴奋作用的补脑药如脑活素等可能会诱发癫痫,贻误病情,因此,凡是用药都应在医生的指导下进行 。癫痫病人不能饮酒,因为酒精对中枢神经系统有兴奋作用,容易诱发严重的抽搐发作 。
长期大量饮酒可直接产生酒精中毒性脑病,长期饮酒成瘾者,戒酒时也可以出现癫痫发作 。癫痫有很多不同的类型,大部分类型的癫痫是后天获得的,只有少部分有遗传倾向,但遗传性并不十分肯定,癫痫病人在发作间歇期与正常人一样,因此都能结婚和生育 。
对胎儿的影响主要来自母亲,有癫痫病的父亲一般不必有所顾虑 。服用抗癫药物的妇女所生婴儿发生各种畸形的危险性是正常人群的2~3倍,各种抗癫痫药物对胎儿的影响也不尽相同,一般认为苯妥英钠、苯巴比妥、丙戊酸类有较高的致畸率,服用药物的种类越多,剂量越大,危险性越高 。
母亲妊娠期间癫痫发作尤其是大发作可能造成胎儿的缺氧,危害及其严重,因此不能只考虑吃药对孩子不好而自行盲目减药停药 。服药中的癫痫妇女在怀孕前应在癫痫专科医生的指导下做好计划,将癫痫发作控制到最少,药物尽量由多剂减至单剂,维持能够控制癫痫发作的最低剂量,整个妊娠期间要定期随诊,定期产前检查,妊娠期的癫痫妇女应常规服用叶酸及多种维生素 。
只要做好以上准备工作,90%的癫痫妇女是能够正常怀孕 。
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