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肥胖症的治疗方法 肥胖症的发病原因

生活百科

一、肥胖的治疗方法有哪些【肥胖症的治疗方法 肥胖症的发病原因】
大家都很想自己的肥胖症快点治好 ， 那么到底有哪些方法可以治疗呢？大家不用着急 ， 听小编来慢慢介绍给我们听吧 ， 希望对大家能够有所帮助 。
治疗的两个主要环节是减少热量摄取及增加热量消耗 。强调以行为、饮食、运动为主的综合治疗 ， 必要时辅以药物或手术治疗 。继发性肥胖症应针对病因进行治疗 。各种并发症及伴随病应给予相应的处理 。
1.行为治疗 通过宣传教育使病人及其家属对肥胖症及其危害性有正确的认识 ， 从而配合治疗、采取健康的生活方式、改变饮食和运动习惯 ， 自觉地长期坚持是肥胖症治疗首位及最重要的措施 。
2.控制饮食及增加体力活动
轻度肥胖者 ， 控制进食总量 ， 采用低热卡、低脂肪饮食 ， 避免摄入高糖类食物 ， 使每日总热量低于消耗量 ， 多作体力劳动和体育锻炼 ， 如能使体重每月减轻500～1000g而渐渐达到正常标准体重 ， 不必用药物治疗 。
中度以上肥胖更须严格控制总热量 ， 女性患者要求限制进食量在5～6.3MJ（1200～1500kcal）/d ， 如超过6.3MJ/d者 ， 则无效 。男性应控制在6.3～7.6MJ（1500～1800kcal）/d ， 以此标准每周可望减重1～2磅 。食物中宜保证适量含必需氨基酸的动物性蛋白（占总蛋白量的三分之一较为合适） ， 蛋白质摄入量每日每公斤体重不少于1g 。脂肪摄入量应严格限制 ， 同时应限制钠的摄入 ， 以免体重减轻时发生水钠潴留 ， 并对降低血压及减少食欲也有好处 。此外限制甜食、啤酒等如前述 。如经以上饮食控制数周体重仍不能降低者 ， 可将每日总热量减至 3.4～5MJ（800～1200kcal）/d ， 但热量过少 ， 病人易感疲乏软弱、畏寒乏力、精神萎顿等 ， 必须严密观察 。据研究 ， 饮食治疗早期蛋白质消耗较多 ， 以致体重下降较快而呈负氮平衡 ， 当持续低热卡饮食时 ， 发生保护性氮质贮留反应 ， 逐渐重建氮平衡 ， 于是脂肪消耗渐增多 ， 但脂肪产热量约10倍于蛋白质 ， 故脂肪组织消失量明显少于蛋白质组织量 ， 而蛋白质相反合成较多时 ， 反可使体重回升 ， 这是人体对限制热卡后的调节过程 ， 因此饮食治疗往往效果不显著 ， 在此情况下 ， 宜鼓励运动疗法以增加热量消耗 。
3.药物治疗 对严重肥胖患者可应用药物减轻体重 ， 然后继续维持 。但临床上如何更好地应用这类药物仍有待探讨 ， 用药可能产生药物副作用及耐药性 ， 因而选择药物治疗的适应证必须十分慎重 ， 根据患者的个体情况衡量可能得到的益处和潜在的危险（利弊得失） ， 以作出决定 。
国际肥胖特别工作组2000年关于亚太地区肥胖防治指导意见：药物治疗只能作为饮食控制与运动治疗肥胖的辅助手段 。有以下情况时可考虑药物治疗：①明显的饥饿感或食欲亢进导致体重增加；②存在相关疾病或危险因素 ， 如IGT、血脂异常、高血压等；③存在肥胖相关性疾病 ， 如严重的骨关节炎、睡眠阻塞性通气障碍、反流性食管炎等 。以下情况不宜使用减肥药物：①儿童；②原先有过该类药物不良反应者；③孕妇及乳母；④正在服用其他选择性血清素再摄取抑制剂的病人 。
4.目前获准临床应用的减肥药物只有奥利司他和西布曲明 ， 但仍需长期追踪及临床评估 。
奥利司他（orlistat）是胃肠道脂肪酶抑制剂 。使食物中脂肪吸收减少30％ ， 促进能量负平衡从而达到减肥效果 。推荐剂量为120mg ， 3次/d ， 进餐时服药 。不被胃肠道吸收 ， 可见轻度消化系统副作用 ， 如肠胃胀气、大便次数增多和脂肪便等 。
西布曲明（sibutramine ， β-*）是中枢神经作用药物 。抑制下丘脑去甲肾上腺素和血清素的再摄取 ， 减少摄食 ， 降低体重；还具有产热作用 ， 可能与其间接刺激中枢交感传出神经、激活褐色脂肪组织中的β3肾上腺素能受体 ， 导致其中葡萄糖利用增高有关 。剂量为10～30mg ， 1次/d ， 早餐时服药 。本药的副作用包括食欲降低、便秘、口干、失眠、轻、中度血压增高和心率增快等 ， 需给予监测 ， 有心血管并发症者慎用或不用 。

二、肥胖症的发病原因有哪些
1.遗传因素 流行病学调查表明单纯性肥胖者中有些有家庭发病倾向 。父母双方都肥胖 ， 他们所生子女中患单纯性肥胖者比父母双方体重正常者所生子女高5～8倍 。
2.精神神经因素 下丘脑的食欲中枢和个体的摄食行为受许多激素和细胞因子的调节 。刺激下丘脑中的腹内侧核可使动物拒食 ， 而完全破坏这一神经核则引起多食 。
3.内分泌因素 许多激素如甲状腺素、胰岛素、糖皮质激素等可调节摄食 。青春期开始 ， 体脂约占体重的20％ ， 男性在青春期末 ， 体脂减少到占体重的15％；女性则增加到占体重的25％ 。男女性别对体脂有不同影响 ， 提示性激素在单纯性肥胖发病机制中可能起作用 。
4.生活方式与饮食习惯 不爱活动的人消耗能量减少 ， 易发生肥胖 。运动员在停止运动后、经常摄入高热卡饮食或食量大、吸烟者在戒烟后、睡前进食习惯、喜欢吃油腻食物、每天进餐次数少而每餐进食量大等都与单纯性肥胖的发生有关 ， 但都不是单纯性肥胖的唯一病因 。
总之 ， 单纯性肥胖的病因尚不明了 。可能是包括遗传和环境因素在内的多种因素相互作用的结果 。但不管病因为何 ， 单纯性肥胖的发生肯定是摄入的能量大于消耗的能量 。
单纯性肥胖可引起许多不良的代谢紊乱和疾病 。如高脂血症、糖耐量异常、高胰岛素血症、高尿酸血症 。肥胖者中下述疾病：高血压、冠心病、中风、动脉粥样硬化、 2型糖尿病、胆结石及慢性胆囊炎、痛风、骨关节病、子宫内膜癌、绝经后乳癌、胆囊癌、男性结肠癌、直肠癌和前列腺癌发病率均升高 。严重者可导致缺氧、发绀和高碳酸血症 。
三、肥胖症有哪些危害呢
很多人都认为肥胖是福 ， 其实不然 ， 过度肥胖会给我们带来很多的并发症 ， 危害我们的身体健康 。很多疾病都是由于过度肥胖引起的 ， 就如糖尿病等 ， 希望大家能够引起重视 ， 对肥胖症的危害不容小觑 ， 下面将为大家介绍肥胖症对人体的危害 ， 希望能给肥胖症患者敲一个警钟 。
1、肥胖对心血管系统的影响
（1）对血压的影响： ①肥胖者的血液总量增多 ， 心脏的输出量增多 ， 每分钟排入血管的血量增多 ， 造成肥胖者血压高；左室肥大与循环血容量增加、前负荷加重 ， 为了适应这种状态 ， 心脏会相应的增加心脏的收缩力 ， 当心脏不堪重负时 ， 它就再也无法正常的泵血 ， 出现心功能衰竭；②肥胖者往往伴有动脉粥样硬化和心肌脂肪堆积 ， 心室肌可能发生代偿性肥厚 ， 而肥厚心肌的弹性就会下降 ， 心脏本身得到的血液供应也不充足 ， 心肌收缩力下降 。造成心脏功能的进一步下降；③肥胖者经常多食 ， 他们血液中的胰岛素水平高于不胖的人 ， 高胰岛素血症能够刺激交感神经 ， 使得血管收缩 ， 从而增大了血管的外周阻力 ， 造成血压升高 ， 增肌心脏负荷；④肥胖者往往同时合并血脂与血糖异常 ， 更容易发生动脉硬化 ， 而变硬的血管难以随着血液的排入而扩张 ， 结果导致血压升高 ， 斑块堵塞血管出现心肌缺血、心梗、脑梗 ， 血管破裂导致脑出血 。
（2）对血脂的影响：肥胖者比普通人更容易表现为高胆固醇血症、高甘油三酯血症、LDL、VLDL异常增高以及HDL的降低 。肥胖者容易患有高脂血症的原因可能的原因有如下几点：①进食脂肪过多；②体内脂肪存贮过多；③高胰岛素血症可加重血脂异常症；④血脂的清除能力下降 。血脂异常的引起主要危害是动脉粥样硬化 ， 可引起冠心病、脑血管疾病等 。
2、肝脏病变
脂肪肝又称为脂肪肝变性 ， 是过多的脂肪堆积在肝内形成的一种疾病 。肥胖者 ， 甘油三酯的合成和转运之间的平衡出现了异常 ， 一方面肥胖者脂肪酸的摄入增多 ， 所以肝脏合成的甘油三酯也增多；另一方面 ， 肥胖者血液内极低密度脂蛋白的浓度过高 ， 导致肝脏合成的极低密度脂蛋白难于输出到血液中 ， 所以大量的甘油三酯堆积在肝脏内 ， 结果就形成了脂肪肝 。脂肪肝进一步发展为脂肪性肝炎、肝硬化 。
3、导致糖尿病
肥胖的人群中 ， 糖尿病的患病率明显增加 ， 可以高达普通人群的5倍以上 。在2型糖尿病人中 ， 80％都是肥胖者 ， 而且发生肥胖的时间越长 ， 患糖尿病的机会就越大 。腹型肥胖的患者患糖尿病的风险远远大于臀部型肥胖的人 ， 腰围/臀围的比值与糖尿病的发病率成正比关系 。肥胖者对胰岛素的作用产生了“抵抗” ， 血液中的葡萄糖很难进入细胞 ， 这就是胰岛素抵抗现象 。早期肥胖者的胰岛素分泌功能虽然还能正常 ， 为了克服胰岛素抵抗 ， 胰腺就会大量的分泌胰岛素 ， 造成肥胖者血液中的胰岛素浓度大大增加 ， 这就是所谓的“高胰岛素血症” 。肥胖早期还可以通过高胰岛素来控制血糖的水平 ， 但是随后胰腺合成胰岛素的功能逐渐衰竭 ， 胰岛素的生产渐渐不能维持血糖的正常范围 ， 于是出现了糖尿病 。
4、肿瘤
肥胖者比瘦人更容易患许多癌症 。根据流行病学调查的结果 ， 肥胖妇女更容易患卵巢癌、子宫内膜癌、膀胱癌和绝经后的乳腺癌 。男性肥胖者则更容易患前列腺癌 。肥胖者 ， 不论男女都更容易患结直肠癌 。
5、呼吸睡眠暂停
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征是以睡眠时反复呼吸暂停及呼吸浅慢、胸腹活动增强、严重打鼾、白天嗜睡为特征的一种疾患 。肥胖与阻塞性睡眠呼吸暂停关系非常密切 。在肥胖人群中阻塞性睡眠呼吸暂停发生率约为50～70％ ， 远远高于普通人群发病率2～4％ 。主要是因为⑴肥胖可增加颈部、上气道脂肪或软组织的沉积 ， 使得上气道解剖结构狭窄 ， 睡眠时上气道更易塌陷、阻塞 。国内外的许多研究那发现 ， 睡眠呼吸暂停的发生与颈围关系密切 ， 颈部脂肪沉积越多、脖子越粗 ， 越易发生睡眠呼吸暂停；⑵肥胖患者胸腹部脂肪沉积引起呼吸负荷增加、胸廓顺应性下降、膈肌上抬 ， 可以影响患者睡眠状态下的呼吸功能 ， ⑶睡眠呼吸暂停与肥胖互相加重 ， 形成恶性循环 。
四、肥胖症的食疗方
肥胖症作为现代社会常见的一种疾病时刻威胁着人体的健康 ， 对于肥胖症 ， 有不少的治疗方法 ， 但是用食疗法治疗肥胖症 ， 您听说过吗？下面将为大家介绍肥胖症的食疗方 ， 让您轻轻松松摆脱肥胖症 。
冬瓜烧香菇
配方：冬瓜250克 ， 水发香菇50克 。
制法：将冬瓜切成小方块 ， 香菇浸泡后切块 。锅中加油烧热 ， 倒入冬瓜、香菇及泡香菇水 ， 炯烧数分钟 ， 加食盐、味精等调味 ， 至熟即可 。
功效：清热健脾 。
用法：佐餐食用 。
荷叶粉蒸排骨
配方：新鲜荷叶8～10张 ， 猪小排骨1000克 ， 粳米300～400克 。
制法：荷叶洗净 ， 一张切成四块备用 。粳米 ， 加八角茴香2只 ， 用小火同炒 。炒至粳米成金黄色时 ， 离火冷却 ， 磨成粗粉备用 。将排骨洗净 ， 切成大块 ， 放入大瓷盆内 ， 加酱油半碗 ， 黄酒4匙 ， 细盐半匙 ， 味精、葱白少许 ， 拌匀 ， 腌浸2小时以上 ， 并经常翻拌使之人味 。然后 ， 将每块排骨的两面 ， 粘上一层炒米粉 ， 用事先切好的荷叶将排骨包好 ， 每包1～2块 ， 视排骨大小而定 ， 包紧扎牢 。蒸笼底层垫上一张新鲜的荷叶 ， 再将包好的排骨放入蒸笼 ， 盖上笼盖
功效：健脾升清 ， 祛瘀降浊 。
用法：打开荷叶包 ， 热食 ， 佐餐食用 。
三花减肥茶
配方：玫瑰花、玳玳花、茉莉花、川芎、荷叶各等份 。
制法：将上药切碎 ， 共研粗末 ， 用滤泡纸袋分装 ， 每袋3～5克 。
功效：宽胸理气 ， 利湿化痰 ， 降脂减肥 。
用法：每日1小袋 ， 放置茶杯中 ， 用沸水冲泡10分钟后 ， 代茶饮服
雪羹萝卜汤
配方：荸荠30克 ， 白萝卜30克 ， 海蜇30克 。
制法：三者切碎块 ， 文火煮1小时至三者均烂即可 。
功效：清热化痰 ， 利湿通便 。
用法：可随意食之 。
菊楂决明饮
配方：菊花10克 ， 生山楂片15克 ， 草决明子15克 。
制法：将草决明子打碎 ， 与菊花、生山楂片共放锅中 ， 水煎代茶饮 。
功效：活血化瘀 ， 降脂减肥 。
用法：每日1剂 ， 代茶频饮 。
减肥茶
配方：干荷叶60克 ， 生山楂10克 ， 生薏米10克 ， 橘皮5克 。
制法：上药共制细末 ， 混合 ， 放入热水瓶中 ， 用沸水冲泡即可 。
功效：理气行水 ， 降脂化浊 。
用法：每日1剂 ， 不拘时代茶饮 。

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