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心口窝上面食道下面疼

生活百科

心血管疾病

应该是胃

胸口痛有不同成因
心脏专科医生高德谦指出，很多胸口疼痛的病人通常会猜想是心脏病发作 。事实上，向心脏科医生求诊的病人中，大部分却是因其它疾病而有胸口疼痛 。
普遍排名：第一
■胸壁疼痛（chestwallpain）又称肌肉骨骼疼痛（musculoskeletalpain）
特色
●疼痛的地方只集中一点，病人能明确地指出来 。
●疼痛时间不长，每次通常只维持一、两秒，有机会复发 。
●病人深呼吸、咳嗽、打喷嚏或转身时，胸口即刺痛，甚至剧痛 。
●痛楚可能比其它疾病引起的胸痛更强烈，但大多数于数天至两、三星期内好转 。
●任何年龄皆会患上 。
病因
●病人扭伤肋骨间的软骨并发炎，即肋骨软骨炎（costochondritis），是较常见的胸壁疼痛疾病之一 。
●由流行性感冒等病毒引起发炎，此为Tietze'ssyndrome 。（流感本身亦会令人全身骨痛 。）
●较罕见的为肋骨断裂，但也最痛楚 。
治疗
●发炎的地方不服药也会自行痊愈，医生或处方止痛消炎药（例如异丁苯丙酸，ibuprofen） 。
●肋骨断裂的话只能待伤口自行愈合 。
●不必服抗生素，因为它不能对病毒产生任何作用 。
焦虑致胸口痛
普遍排名：第二
■焦虑引起胸口疼痛（anxiety-relatedchestpain）
特色
●病人声称痛楚维持数小时、数日、数年，甚至十年以上 。
●整个**任何位置都可能痛，通常病人感觉「翳」、「闷」 。
●静止时，例如坐下、躺下或没有工作在手，病人便开始感到胸口不适
●工作时或运动时却不会 。
●病人看医生甫坐下，便急?数出多种「病征」：头晕、冒汗、恶心、气促、怕热、怕冷、手脚或嘴唇麻痹，很想医生快点「治」好他的病 。
病因
太紧张所致 。
治疗
重点处理精神状态，详细解释病人的胸口疼痛与心脏无关 。高德谦称，通常说到这里，病人已安心许多 。「还要耐心地跟他们谈，引导他们怎样容易地应付压力 。严重时需要找精神科医生或临?心理学家协助 。」
普遍排名：第三
■冠心病所引发的心绞痛
■病情最严重
特色
●与由焦虑引起胸口痛的病征相反，即走路、运动、追巴士、上楼梯等运动量大时才痛；停下来时痛楚亦停止 。
●痛楚维持五至十分钟 。
●胸口，特别是上胸位置有压迫感或感到被对象「顶住」 。
●如果疼痛持续十五至三十分钟，并且冒汗，可能是心肌梗塞，必须立即到急症室 。
病因
供应心脏养分的冠状动脉栓塞 。
治疗
冠心病人心绞痛时服「?底丸」能令血管扩张，纾缓病情 。或接受「通波仔」、心脏搭桥手术，回复正常血流量 。
普遍排名：第四
■胃食道反流症（GERD）
特色
●吃太饱、躺下或睡觉时有东西涌上来 。
●胸口有「胀住」及火灼感，口里甚至有酸酸的味道 。
●坐起来情?改善 。
病因
食道与胃之间的「闸口」（一组括约肌）松弛，胃酸乘机上涌 。
治疗
●改变生活习惯，如不要吃得太饱 。
●服药控制胃酸分泌 。
■胆囊发炎
特色
●吃得很饱时痛 。
●范围集中在下半胸至胃之间
●有「顶住」或「胀住」的感觉 。
●持续痛数小时 。
病因
胆内生石以致发炎 。
治疗
需动手术切除胆囊 。
胃酸反流与胸口痛
胃酸反流的病人感到胸口灼痛，而冠心病的病人同样胸口感到不适，胃与心虽属不同器官，但关治邦解释，原来两者都由同一条神经线发出疼痛信息 。
另外，他亦指出，治疗胃食道反流症引起食道炎的药物，并非直接治愈食道炎，而是药物能压抑胃酸分泌 。胃酸上涌少了，刺激食道的时间及次数也减少，受损的食道才有机会慢慢愈合 。

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