阳虚便秘验案
一人大便干燥 ， 二三年 ， 每日晨起口水必有血 ， 大便不规律 ， 如羊屎状 ， 脸上长有痤疮 。舌淡苔薄 ， 小便略频 ， 脚容易凉 。前医有以阴虚治 ， 有以燥热治 ， 皆不效；后来找到笔者 ， 处以：附子15克 ， 肉苁蓉15克 ， 当归15克 ， 大黄8克 ， 干姜15克 ， 肉桂12克 ， 白芍15克 ， 牛膝15克 。一人大便干燥 ， 二三年 ， 每日晨起口水必有血 ， 大便不规律 ， 如羊屎状 ， 脸上长有痤疮 。舌淡苔薄 ， 小便略频 ， 脚容易凉 。前医有以阴虚治 ， 有以燥热治 ， 皆不效；后来找到笔者 ， 处以：附子15克 ， 肉苁蓉15克 ， 当归15克 ， 大黄8克 ， 干姜15克 ， 肉桂12克 ， 白芍15克 ， 牛膝15克 。
服药5剂诸症显减 ， 嘱其以附子理中丸善后 。
【阳虚便秘验案】便秘者 ， 虽有燥象 ， 亦应从病根入手 。此患者乃是肾阳不足 ， 逼阳上越 ， 故晨起口水带血 ， 长痤疮；下焦阳气不足、气化不利 ， 故大便不通、小便频、脚凉 。故以温阳潜阳 ， 加以通法为辅 ， 5剂即收全功 。
临床阳虚型便秘的情况不少 ， 特点主要是以舌淡、脉沉、肢冷、怕冷为主 ， 若见有热象、燥象相伴不必迟疑 ， 阳气得复、阴火自消 ， 其中以舌象来辨寒热最为关键 ， 苔腻者去当归加化湿行气药 。此方屡用屡效 ， 其中附子和肉桂是治阳虚型便秘的关键药 ， 肉桂温阳化气 ， 附子温中有通 ， 相须为用 ， 共奏其功 。
临床有用济川煎不效者 ， 乃是肉苁蓉效缓 ， 需大量应用才行 ， 用量应该在30~60克左右才行；另外阳虚严重者 ， 恐肉苁蓉药力不足 ， 需换成干姜、附子之辈 ， 才可见效 。更有医者见便秘不分寒热而出麻仁丸者 ， 治标不治根 ， 又可能反伤阳气 ， 应该慎重 。
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