胃部有良性肿瘤吗
需要治疗吗?胃良性肿瘤约占胃肿瘤的3% 。一类源于胃壁黏膜上皮组织的腺瘤或息肉样腺瘤 。另一类源于胃壁间叶组织
的平滑肌瘤、纤维瘤、神经纤维瘤、脂肪瘤、血管瘤等 。
病因
胃平滑肌瘤多数发生于胃肌层 ， 亦可来自黏膜肌层 。常为单发 ， 偶见多发 。以胃体部为最常见 ， 其次为胃
窦、胃底、幽门和贲门 。肿瘤大小不一 ， 一般在0.5～1.0cm ， 但也有达2cm以上者 ， 位于肌层内者常3cm者
常产生症状 。
胃部有良性肿瘤吗?需要治疗吗?胃部良性肿瘤临床表现
1.胃平滑肌瘤
为最常见的胃良性肿瘤 ， 约占胃良性肿瘤的40% 。多见于中年以上 ， 男女无明显差别 。多数发生于胃肌层
， 亦可来自黏膜肌层 。常为单发 ， 偶见多发 。以胃体部为最常见 ， 其次为胃窦、胃底、幽门和贲门 。约半
数的肿瘤表面伴有深浅不等的溃疡 ， 可引起严重的出血或长期粪便隐血阳性 。
2.胃腺肌瘤
在胃壁中由交叉的平滑肌束组成 ， 其中有类似十二指肠腺(Brun-ner腺)或胰腺组织 ， 常发生在胃幽门端
， 形成囊性或结节性病灶 ， 一般认为是良性平滑肌瘤的变异 。
3.胃纤维瘤
由纤维结缔组织构成 ， 可发生于胃任何部位 ， 多在黏膜下 ， 为球形或卵形 。可带蒂 ， 质硬 ， 其内部可有钙
化 。
4.胃神经纤维瘤
可单发于胃 ， 亦可为多发性神经纤维瘤的一部分 ， 可发生于胃的任何部位 ， 多在黏膜下 ， 表面常有浅溃疡
形成 。
5.海绵状血管瘤或毛细血管瘤
多见于胃体及胃窦部 ， 发生于黏膜下层最多 ， 浆膜下次之 。大小不一 ， 可呈球形或分叶状 ， 质软 ， 色暗红
或紫红 。胃镜检查疑及本病时 ， 应禁忌作活组织检查 。
6.胃化学感受器瘤
罕见 。又称胃非嗜铬性副节瘤 ， 是发生在胃壁中迷走神经体(第二个副交感神经节)的化学感受器肿瘤 。
与其他部位的化学感受器瘤一样 ， 大多为良性瘤 ， 生长缓慢 ， 偶有恶性报道 。好发于中年人 ， 临床上绝大
多数无功能表现 。肿瘤呈球形或卵形 ， 有包膜 ， 质硬 ， 瘤组织的嗜铬反应阴性 。本病对放射治疗不敏感 ，
宜手术治疗 。
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