泻白散
【方剂出处】泻白散 ， 出自北宋钱乙《小儿药证直诀》
【泻白散】【配方组成】地骨皮、桑白皮炒 ， 各一两(各15克)；甘草炙 ， 一钱(3克) 。
【用法用量】上药锉散 ， 入粳米一撮 ， 水二小盏 ， 煎七分 ， 食前服 。现代用法：水煎服 。
文章插图
【功效】清泻肺热 ， 止咳平喘 。
【主治】肺热咳喘证 。气喘咳嗽 ， 皮肤蒸热 ， 日晡尤甚 ， 舌红苔黄 ， 脉细数 。
【方解】本方证乃肺有伏火 ， 肺失清肃所致 。肺主气 ， 宜清肃下降 ， 肺有伏火 ， 则气逆不降而为喘咳；肺合皮毛 ， 肺热外蒸皮毛 ， 则皮肤蒸热 ， 日晡尤甚；舌红苔黄 ， 脉象细数是热邪渐伤阴分之候 。治宜清泻肺中郁热 ， 平喘止咳 。方中桑白皮甘寒入肺经 ， 清泄肺热 ， 止咳平喘 ， 为君药 。地骨皮甘寒 ， 直入阴分而泻肺中伏火 ， 为臣药 ， 君臣相合能清泻肺火 ， 使热清气降 ， 蒸热咳喘之证自除 。所用桑白皮、地骨皮均为平和之品 ， 其不用芩连之苦寒 ， 乃针对小儿稚阴之体 ， 防其过寒伤正 。炙甘草、粳米养胃和中 ， 培土生金 ， 共为佐使 。四药合用 ， 清中有润 ， 泻中有补 ， 既不是清透肺中实热以治其标 ， 也不是滋阴润肺以治其本 ， 而是清泻肺中伏火以消郁热 。对小儿“稚阴”之体具有标本兼治之功 ， 与肺为娇脏、不耐寒热的生理特点非常吻合 。
【临床运用】
1.用方要点：本方是治疗肺热咳喘的常用方 ， 药力平和 ， 尤宜于正气未伤 ， 伏火不甚者 。临证以咳喘气急 ， 皮肤蒸热 ， 舌红苔黄 ， 脉细数为辨证要点 。
2.现代运用：泻白散常用于治疗小儿麻疹初期 ， 肺炎初期、支气管炎、支气管扩张、百日咳等属肺有伏火者 。
3.使用注意：风寒咳嗽或肺虚喘咳者不宜使用 。
【方歌】泻白桑白地骨皮 ， 甘草粳米四般宜 ， 泻肺清热平咳喘 ， 又可和中与健脾 。
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