三岁的孩子在一个民宿酒店的泳池溺水心脏骤停,孩子爸妈哭喊着掐人中,又拍背控水,惊恐到极点…… 此时有一对夫妇冲上前,接过孩子,放在地上,一个负责按压,一个负责人工呼吸,他们配合由生涩逐渐变得默契,三分钟后,孩子开始有了反应,最终孩子苏醒得救心肺复苏的注意事项 。施救者是我的急救课学员 。
文章插图
文章插图
心肺复苏是一项在关键时刻能够起死回生的技术,但长期以来,我们总是期待医生能早点赶到挽救患者生命,但实际面对心脏骤停,医生往往鞭长莫及,到达现场时已经错过了急救的黄金时间 。
心肺复苏中的胸外按压,目的是让血液产生被动的流动,从而供给大脑和心脏基础的血流,而人工呼吸是为了供给患者氧气 。
在胸外按压时我们需要做到以下几点:
1 正确的按压位置: 胸骨下半部分
2 足够的按压频率:100-120次/分钟
3 足够的按压深度:成人5_6厘米,儿童大约5厘米,婴儿大约4厘米 。
4 让胸廓充分回弹
5 尽量减少按压中断
在按压30次之后给予2次人工呼吸。
人工呼吸时需要:
1 气道开放,捏住鼻子
2 吹气可见胸廓起伏
3 避免过度通气
胸外按压和人工呼吸哪个优先?
一般来说心源性心脏骤停首先开始胸外按压,再做人工呼吸 。而窒息性心脏骤停要先给予人工呼吸,再开始按压 。当你分不清哪个先后的时候,不要犹豫,关键是马上开始施救 。
答主@急诊夜鹰
你知道心肺复苏的正确做法吗?现在的心肺复苏术主要包含三种基本急救技巧,C-A-B,即胸外按压-开放气道-人工呼吸 。其简洁版流程如下:
1、确认现场安全 如果有可能发生倒塌、毒气中毒等危险环境,先快速搬到安全地方进行 。如果是火灾现场,或有触电危险、地形险恶等情况,则不可冒然现场施行 。要确定现场安全才在现场抢救,防止次生扩大 。
2、判断意识反应 采用拍打肩部,凑近耳边大声呼唤:“喂!你怎么了?” 。如无反应,则确定为意识丧失 。
3、呼救 要保持镇定,莫慌乱! 大声呼叫来人 。吩咐他人(没人时,则是自己)拨打电话,获得AED(自动体外除颤器) 。告知病人所在的位置 。
4、判断脉搏和呼吸 施救者用两手指腹压在病人的喉结旁2厘米(触摸颈动脉),同时双眼观察胸廓有无起伏5~10秒,观察过程中用心里默算1001、1002、1003……1007来判断秒数 。非专业抢救人员可不需要判断患者呼吸 。因为呼吸微弱的患者80%的心跳已经停止,因此当患者判断无意识,无呼吸或间断呼吸时,可立即进行胸外心脏按压 。
5、摆好心肺复苏的体位 迅速将病人置于仰卧位,平放于地面或硬板上,解开衣领,头后仰 。
6、按压的位置 按压部位为两乳头连线中点(女性病人有时不适用),或剑突上两横指(胸骨下半部) 。注意:在心跳停止情况下施行这种按压,切忌在清醒或昏迷但没有心跳停止的人身上实施 。
7、按压方法 以左手掌根接触,右手重叠,左手指尖翘起右手扣于其上;双手垂直于胸壁进行按压 。按压时,上半身前倾,腕、肘、肩关节伸直,以髋关节为支点,垂直向下用力,借助上半身的重力进行按压 。按压尽量不中断(中断时间最长不要超过10秒) 。按压间隙尽可能放松,让胸廓充分回弹,以利于血液回流,但掌根勿离开胸壁,按压和放松时间比例相同 。频率:100~120次/分 。深度:5~6厘米 。
8、开放气道 开放气道之前清理口腔(将病人头偏向一侧)
【心肺复苏的注意事项,如何正确地进行心脏复苏?】9、人工呼吸 可采用口对口人工呼吸或简易呼吸气囊辅助通气 。
10、复检 判断大动脉搏动是否恢复 呼吸是否恢复 判断时间为5~10秒钟 。心肺复苏的有效指标 自主心跳恢复:可听到心音,触及大动脉(可选择颈动脉、股动脉、桡动脉中之一)搏动,心电图示窦性心律、房性或交界性心律,即使为心房扑动或颤动也是自主心跳恢复的表现 。自主呼吸恢复:胸廓有自主起伏 。瞳孔变化:散大的瞳孔回缩变小,对光反射恢复 。缺氧改善:发绀的面色、口唇、指甲转为红润 。脑功能有恢复表现:眼球有活动,肢体有活动 。终止复苏的指标 成功:自主呼吸和心跳已恢复良好(有些仅有心跳恢复,呼吸仍需呼吸机辅助亦可),转入下一阶段治疗 。失败:经积极正确的心肺复苏操作已达30分钟以上,心电图仍成一条直线,自主呼吸和自主心跳一直未能恢复,脑干反射全部消失,可判断为已临床死亡 。触电、溺水、新生儿者等特殊情况,抢救时间可延长1~2小时 。
推荐阅读
- 家庭做面食用的机器
- 剑雨结局,有哪些被豆瓣评分毁了的好电影?
- 为什么孩子会记恨父母
- 华为手机咋样找回最近删除的照片
- 广州粤菜餐厅记
- 川味羊肉火锅的做法
- 寿司店活动方案
- 经常吃鸡蛋身体或会收获厚礼 辨别好坏鸡蛋的方法
- 六类线和五类线区别,光纤有5类6类的区别吗?
- qq如何设置不看某个好友的动态