案例A/12周胎停育
文章插图
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小娟今年29岁了胚胎停育的原因，“大姨妈”没有按时出现，买了验孕试纸测试，浅浅的两道粉红横线，第二天再测，还是很浅，到了第三天的早上终于出现了非常明显的两道杠 。医院抽血化验后，确诊是怀孕了 。两口子高兴得告诉亲朋好友，大家都为他们祝福 。停经后四十多天时，小娟突然发现内裤上有少许咖啡色分泌物，小便后一擦，也会留下一些暗褐色的印迹，立刻到医院看急诊 。
医生处理方案：医生让抽血查绒毛膜性腺激素和孕酮，又做了B超检查，看到子宫腔里有个小小胎囊，但是没看到胎芽和心血管搏动 。诊断为先兆流产，给开了黄体酮保胎，并让卧床休息，嘱咐再过一个星期还要再做一次B超检查 。很快两天后就没有这些咖啡色的分泌物了 。再做B超，看到长出小胎芽了，而且也能看到原始的心血管搏动了 。医生说到12周时再来正式建档并再做B超 。但还是间断有少量褐色分泌物，全家倍加呵护，小娟也非常紧张，焦虑中等到12周检查时，B超检查时却只看到胎芽，没有心跳了 。医生说是胚胎停育了 。
案例B/两个半月胎停育
阿芳今年37岁了，结婚晚，刚结婚就怀孕了 。家人和周围的朋友都说高龄了，容易流产，可得在家好好静养，卧床保胎，哪里也别去，什么家务活都别做 。阿芳自己也很紧张，大多数自己的发小、同学的孩子都好几岁了，祷告一切平安 。确实，阿芳的早孕反应不重，虽然也经常恶心，不想吃东西，挑食的厉害，但是婆婆、妈妈、老公精心服侍，日子并不难过 。到了两个半月时，突然有一天发现阴道少量流血，赶紧到医院看急诊 。
医生处理方案医生让做B超检查，婆婆说尽量不要做B超检查，抽血查孕酮和用点保胎药 。医生说已经怀孕两个半月了，如果胎儿发育正常，应该能看到胎心了 。老公说，既然到医院了，医生的经验多，还是听医生的吧 。B超检查结果显示子宫腔内可见到一个约4×2.7厘米大的胎囊，囊内见到一个约1.8厘米长的胎芽，但未见到胎心搏动 。医生说胚胎停育了 。
什么是胎停育？胚胎停止发育，简称胎停育，是指妊娠早期因某种原因引起胚胎发育停止致胚胎死亡，最终导致流产，是自然流产的一种形式，也是流产前的一个病理过程 。
引起胎停育的原因有哪些？导致胚胎停止发育的原因十分复杂，胎停育中染色体异常所致孕卵或胚胎发育异常的胚胎占40%～60%；此外还有感染、免疫、母体内分泌失调、子宫病变、全身疾病、手术创伤等原因，但是仍然还有近50%左右的胎停育的原因到目前为止尚不清楚 。医学正在进步，相信经过不断的探索，我们会有更多的办法去诊断、预防胚胎停育 。
发现胎停育的早期征兆：
切记不可以盲目保胎
胎停育主要表现是停经后阴道少许流血，常为暗红色或仅为血性白带，很容易被孕妈咪发现 。出现这种情况应该到医院去，医生一般都先考虑是先兆流产，给予黄体酮保胎治疗 。
如果阴道流血停止了，孕妈咪应在停经45～50天时，做一次B超检查，以确诊是宫内活胎 。
如果在保胎的过程中仍然有出血，就一定要怀疑胚胎停育的可能 。
如果停经50天了，或查出怀孕20天了，或抽血查HCG已经达好几万了，B超检查还看不到心血管搏动，仅显示妊娠囊内胎芽或胎儿形态不规整, 并且没有胎心搏动 。或显示为一个空的囊，里面没有胎芽，基本上可以确诊是胎停育了 。
确诊胎停育了，孕妈咪怎么办？● 已经诊断胎停育了，医生会建议短时间观察或及早清宫 。
● 胎停育是流产前的一个病理过程，停用保胎药后，对于那些7～10周左右的早期胚胎停育，很快会出血增多，轻微腹痛，随之自行排出流产物，出血也会很快停止 。
● 但是如果出血很多，超过平时的月经量，就要马上到医院看急诊 。
● 如果自行排出了流产物，应该把排出物拿到医院给医生检查是否流产完全，医生将判断是否需要清宫，所以一定要保留好排出物 。
● 如果3～5天内不能自行排出，医生将会给予清宫 。因为胚胎已经停止发育了，妊娠就结束了，如果不及时清理干净，将会导致胚胎组织机化 。
预防胎停育4要点1.适当的年龄生育
胎停50%由于胎儿染色体异常所致，是自然淘汰的结果 。研究表明：随母亲年龄增大，胎儿染色体异常几率增加 。女性最好的生育年龄是21~28岁，到了35岁，生育能力就大大下降了 。
2.孕前检查很重要
不少胎停育的孕妈咪在没有任何症状出现的时候就被临床检测出来了 。中华围产医学会为了更好地为广大孕妈咪做好孕期保健工作，对孕前和孕期的检查内容和检查时期都已做了详细的规范，希望孕妈咪们能很好地配合 。
3.良好的生活方式
孕早期是胚胎发育最敏感的时期，对于有胚胎停育高因素的妊娠女性，要尽量放松心情 。
孕妈咪过多接触某些有害的化学物质和物理因素以及不良生活习惯（如过多使用电脑、手机及生活不规律等）都可以造成胎停育 。有研究认为丈夫职业紧张及接触有毒有害化学物质也会增加妻子发生胎停育的危险 。
4.储备知识
有报道称孕期父母能获取生殖健康知识及婚检，发生胎停育的可能性会减小 。
TIPS
胎停育后多久可以再次怀孕？
【胚胎停育的原因,造成孕期胎停的原因有哪些？】一般建议流产后3～6个月就可以再次怀孕 。但是对于出现胚胎停育的女性，建议再次怀孕前要到医院做详细检查，查明原因，针对病因治疗，根据治疗情况再考虑是否妊娠 。
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