大陷胸汤
- 组成:
- 大黄10克
- 芒硝10克
- 甘遂1克
主治结胸证,从心下至少腹硬满而痛不可近,大便秘结,日晡小有潮热,或短气烦躁,舌上燥而渴,脉沉紧,按之有力 。
用法水煎,先煮大黄,溶芒硝,冲甘遂末服 。
方解本方所治结胸证为邪热与内蕴之水饮互结于胸所致 。水热互结,气不得通,轻则心下硬满而痛,甚则从心下至少腹硬满而痛不可近,日晡小有潮热,或短气躁烦;邪热在胸,与水饮互结,津液不布,故上为舌燥口渴,下则肠燥便秘;脉沉紧,按之有力为邪盛于里而正不虚 。治以泻热逐水破结 。
按语本方以心下疼痛、按之石硬、脉沉而紧为辨证要点 。现代常用于治疗腹膜炎、急性肠梗阻、急性胰腺炎、急性阑尾炎、胆囊炎、上消化道穿孔、肝硬化腹水、绞窄性膈疝、 结核性胸膜炎、脑挫伤等 。如热盛,加石膏、黄芩、连翘;黄疸,加茵陈、山栀;气滞甚者,加厚朴、木香、枳实;瘀血,加丹皮、赤芍、桃仁;肝硬化腹水,加鳖甲、水蛭、枳壳等 。
【大陷胸汤】本方泻下峻猛,故应中病即止,不可久用,免伤正气 。凡平素虚弱,或病后不任攻伐者,以及孕妇,禁用本方 。