中药并非越陈久越好

中药里有种说法 , 即有些中药存放的越陈越好 。曾有一首《六陈歌》曰:“枳壳陈皮半夏齐,麻黄狼毒及茱萸,六般之药宜陈久,入药方知奏效奇 。”这首歌诀是在长期的医疗实践中逐步总结出来的 。  最早是南北朝中药学家陶弘景提出陈皮半夏宜陈久用之 。陈皮又称橘皮 , 气味强烈 , 有刺激性 , 服用时有可能出现毒性不良反应 , 经过一段时间的贮藏和炮制 , 所含挥发油含量大为减少 , 里面的黄酮类化合物含量会相对增加 , 这时陈皮的药用价值才能体现出来 , 一些毒性不良反应会减轻或消失, 故只有收藏了3年以上的橘皮才能称为陈皮 , 入药以陈久者为良 , 元代著名医学家王好古云:“橘皮以色红日久者为佳 , 故曰红皮、陈皮 。”   半夏具有燥湿化痰、降逆止呕的功效 , 生用能消除疖肿 , 其毒性更强 , 易对消化道黏膜产生刺激作用 , 经过长时间放置后 , 其燥烈之性会随着时间的推移而变弱 , 毒性反应也会降低 , 这样不易出现副作用 。源于宋代《太平惠民和剂局方》的“二陈汤” , 由半夏陈皮茯苓甘草组成 , 是燥湿化痰、理气和中的方剂 , 其中半夏陈皮皆取陈者 , 故名二陈 。之后《唐本草》又补充了枳壳麻黄、狼毒及茱萸四味药亦宜久存陈用 。《类证本草》总结之 , 并正式提出“六陈”之说 , 一直沿用至今 。  但中药并非越陈久越好 , 即使“六陈”这些中药也不是可以无限期存放 , 否则 , 药就会失去药效 。中药的治疗作用 , 主要在气和味 , 六陈药之气均很强烈 , 有刺激性 , 服用时容易产生副作用 。为了避免发生这种副作用 , 故必须将上述六种药放置一段时间 , 让药气逐渐挥发 , 使之副作用降至最低 。  “六陈”之说的提出至今已千年有余 , 其间由于使用中药之种类在不断增加 , 宜陈久使用的中药也在扩大 , 早已超出了六种 。阿胶补血益气的常用药 , 由胶原及其部分水解产物组成 , 基本是蛋白质 , 水解产生赖氨酸、精氨酸、组氨酸等多种氨基酸 , 另外 , 还含有氮、钙、灰分等 , 具有滋阴润燥、补血益气、止血安胎的功效 。自古传说阿胶越陈越好 。有一位患者家中有储存近20年的阿胶 , 拿来让我代其配药 。打开盒盖 , 有股冲鼻的哈喇味 , 胶块暗淡无光泽 , 轻轻一拍即变为碎块 。我告诉他 , 这样的阿胶已变质 , 不能再用了 , 他不解地问:“不是都说阿胶越陈越好吗?”我说这都是误解 , 阿胶也不能无限期保存 , 并非越陈越好 。  新制成的阿胶因工艺上的局限 , 在原料处理过程中 , 可能会残留极少量的三甲胺、尸胺、吲哚等小分子含氮物质 。若这时服用容易导致人体产生恶心、呕吐头痛头晕甚至血压不稳等症状 , 即中医所谓的燥性 , 俗称的“火毒” 。所以 , 新产的阿胶应放在阴凉干燥处存放 , 以挥发和减少这些含氮物质的含量 , 避免产生不良反应 。存放时间以一年以上为宜 , 但保存时间最好别超过五年 , 如果过于长久存放则会导致胶原蛋白脆化变性而影响药效 , 甚至变质而不能药用 , 造成不必要的浪费 。  有些中药 , 如芦根、白茅根、生地、石斛、青果、麦冬沙参等 , 鲜者较陈久者之效果为佳 , 这些鲜药味甘而气不浓烈 , 没有刺激性 , 加之含有较多的汁液 , 故多鲜用于清热、滋阴、生津 。  综上不难看出 , 有些中药宜于储存一段时间再入药 , 效果更佳 , 副作用更小 , 但也不能无限期保存;而有的中药不宜久存 , 也有保质期或保存期 , 甚至鲜用更好 。临床应根据药性辨证施药 , 以取得更加疗效 。

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