镇肝熄风汤
- 组成：
- 怀牛膝30克
- 赭石30克（生）
- 龙骨15克（生）
- 牡蛎15克（生）
- 龟版15克（生）
- 杭芍15克（生）
- 玄参15克
- 天冬15克
- 川楝子6克
- 麦芽6克（生）
- 茵陈6克
- 甘草4.5克
主治肝阳上亢 ， 肝风内动 。症见头目眩晕 ， 目胀耳鸣 ， 脑部热痛 ， 心中烦热 ， 面色如醉 ， 或时常噫气 ， 或肢体渐觉不利 ， 口角渐形歪斜 ， 甚或眩晕颠仆 ， 昏不知人 ， 移时始醒 ， 或醒后不能复原 ， 脉长有力者 。
用法【镇肝熄风汤】水煎服 。
方解本方主证为阴虚阳亢 ， 肝风内动 。肝阳上亢 ， 风阳上扰 ， 故见头目眩晕 ， 目胀耳鸣 ， 面色如醉 ， 脑中热痛；肝胃不和 ， 胃气上逆 ， 故时觉噫气 ， 若肝阳过亢 ， 血随气逆 ， 并走于上 ， 则出现眩晕颠仆 ， 不知人事 ， 或肢体活动不便 ， 半身不遂等中风症状；脉弦长有力 ， 为肝阳亢盛之象 。
本方为镇肝熄风之良剂 。方中怀牛膝归肝、肾之经 ， 重用以引血下行 ， 并有补益肝肾之效 ， 为主药 。代赭石和龙骨、牡蛎相配 ， 降逆潜阳 ， 镇肝熄风 ， 是为辅药 。龟板、玄参、天冬、白芍滋养阴液 ， 以制阳光；茵陈、川楝子、生麦芽三味 ， 配合主药清泄肝阳之有余 ， 条达肝气之郁滞 ， 以利于肝阳之平降镇潜 ， 为佐药 。甘草调和诸药 ， 与麦芽相配 ， 能和胃调中 ， 防止金石类药物碍胃之弊 ， 均为使药 。
按语本方以面色如醉、头目眩晕、脉弦长有力为辨证要点 。现代常用于治疗脑血管意外、嗜酪细胞瘤、原发性高血压、月经前期紧张症等 。如头痛目眩重者 ， 加菊花、夏枯草；心中烦热 ， 加黄芩 ， 栀子；痰热甚 ， 加竹沥、胆星、川贝母；血压过高 ， 头痛较剧 ， 眼目胀痛者 ， 加夏枯草、石决明、钩藤、菊花、苦丁茶；失眠多梦 ， 加珍珠母、夜交藤、茯神、龙齿 。
现代药理分析证实 ， 本方加减（怀牛膝、生龙骨、生赭石、生牡蛎、生白芍、天冬、玄参、川楝子、青蒿、夏枯草、钩藤、何首乌、夜交藤）煎剂给麻醉猫小肠灌注后20分钟发现降压作用 ， 最显著时平均降压5.8千帕 ， 持续约80～110分钟 。每隔10～20分钟 ， 重复绐药 ， 降压幅度并无著差异 ， 说明无快速耐受性 ， 无蓄积作用 。兔静注普鲁卡因、去甲肾上腺素以及笨海拉明 ， 均不影响本方的降压幅度 ， 但静注阿托品或切断两侧迷走神经以后 ， 本方的降压幅度明显减弱 。将本方作小白鼠腔注射 ， 有较强的镇惊抗厥作用 。蛙在体心脏和离体心脏灌流实验证实 ， 本方有直接抑制心肌的作用 ， 使心肌收缩力明显减弱 。蛙血管的灌流实验证明本方对血管的直接扩张作用不是很明显 。
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