这名14岁的男孩因建筑物倒塌而休克,珠海医护抢救成功。
戴先生 , 14岁 , 从三楼跌落 , 造成多发伤 , **8处 , 腰部1处 , 腰椎3处骨折 , 多发性骨盆骨折合并出血 , 双肺多发挫伤 。
入院时 , 病人已经休克 。几天前 , 采访人员通过急诊科、影像医学系、神经外科、创伤和关节外科、脊柱外科、血管介入、胸外科、肝胆外科、胃肠外科、儿科、临床输血等部门了解到 , 病人恢复良好 , 能够从床上走出来 。
如果病人错过最佳减压时间或不能站起来
文章插图
据脊柱外科主任陆海介绍 , 当时病人受伤不足24小时 , 下肢肌力减弱 , 休克发生 , 窗期紧 , 治疗重点是挽救生命和脊髓功能 , 病人不稳定 , 有可能再次休克 , 此时手术可能加重她的创伤 , 甚至危及生命;如果不尽快减压修复 , 错过最好的减压期 , 神经功能就会受损 , 再也站不住脚 。
【这名14岁的男孩因建筑物倒塌而休克,珠海医护抢救成功。】因此 , 陆海迅速完成了相关检查和止血 , 在治疗休克的基础上完成了脊柱手术 , 尽快减压了受压神经 , 保护了神经功能 , 通过多学科合作有效地降低了手术风险 , 最大限度地保存了神经功能 。
抢救神经功能的紧急手术
经过多学科会诊后 , 医院在24小时内完成了成像数据研究和手术程序设计的准备工作 。伤后54小时后 , 病人被送进手术室 。
减压、复位、固定、每一动作都要小心 , 稍加粗心大意可能会进一步加重脊髓损伤 , 导致瘫痪加重;螺钉需要准确放置 , 1毫米偏斜可能导致灾难性损伤 。5小时后 , "脊柱连接内固定"手术成功完成 , 她有了站立的希望 。术后一周 , 病人恢复了下肢意识 , 两周后能够独立坐着 。其次 , 她需要长期坚持康复训练 , 逐步恢复下肢力量 。
陆海说 , 创伤引起的脊柱骨折是复杂的 , 往往与其他系统损伤结合在一起 , 因此他们需要参与多个学科 , 相互合作 , 在尽可能短的时间内为患者制定最佳方案 。
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