白术 苍术 茯苓 脾胃强盛 百病不生

又脾胃在水湿代谢中有举足轻重的作用 , 《内经》曾有“诸湿肿满皆属于脾”之说 , 且脾胃为后天之本 , 气血生化之源 , 脾胃强盛 , 百病不生 , 故祛湿药物的使用 , 应以脾胃为本 , 时时照顾脾胃功能 , 使脾胃健而湿去带除 , 故用药应尽量避免过用苦寒败胃之品 , 多用健脾、升阳、除湿之药 , 使后天强而水湿代谢有度 , 脾胃健而带病自有转机 。
1.白术
味苦甘性温 , 人脾、胃经 , 具有燥湿和中、补脾益胃之功 , 是治疗脾虚带下、不思饮食、倦怠少气的常用药物 。《本草通玄》称: “白术 , 补脾胃之药 , 更无出其右者 。土旺则能健运 , 故不能食者 , 食停滞者 , 有痞积者 , 皆用之也 。土旺则能胜湿 , 故患痰饮者 , 肿满者 , 湿痹者 , 皆赖之也 。” 《本草求真》日:“白术缘何专补气?盖以脾苦湿 , 急食苦以燥之 , 脾欲缓 , 急食甘以缓之 。白术味苦而甘 , 既能燥湿实脾 , 复能缓脾生津 , 且其性最强 , 服则能健食消谷 , 为脾脏补气第一要药也 。”班老认为 , 白术是温化治带的首选药物 。白术甘温 , 善于燥湿补脾 , 能运能健 , 善化善补 , 最适于脾虚带下或诸虚带下 , 使用得当 , 能补虚止带 , 标本两治 。
2.苍术
苍术又称仙术 , 性味辛、苦 , 性温 , 人脾、胃经 , 具有健脾、燥湿、解郁、辟秽之功 , 治疗湿盛困脾诸证 。《珍珠囊》称之“能健胃安神 , 诸湿肿非此不能除 。”朱震亨称“苍术治湿 , 上、中、下皆有可用 。又能总解郁 。”《药品化义》称 “苍术 , 味辛主散 , 性温而燥 , 燥可叮祛湿 , 专人脾胃 , 主治风寒湿痹 , 山岚瘴气 , 皮肤水肿 , 皆辛烈逐邪之功也 。”《玉楸药解》H:“白术守而不走 , 苍术走而不守 , 故白术善补 , 苍术善行 。其消食纳谷、止呕止泻每同白术 , 而泄水开郁 , 苍术独长 。”班老认为 , 苍术与白术同为韫化治带药物 , 具有燥湿健脾之功 , 治疗各种虚寒性带下 。但苍术与白术相比 , 苍术辛窜之性更为猛烈 , 故有开通上下之功 , 升疏肝脾之阳 , 通腠理、达肌肤之力更强 , 故用于湿邪遏制之寒湿带下更为合适 , 又白术与苍术一守一走 , 一补一通 , 联合使用 , 燥湿治带之力更强 , 故班老常在临床上配合用之 , 共建奇功 。
3.茯苓
茯苓 , 味甘淡性平 , 具有渗湿利水 , 益脾和胃 , 宁心安神之功 , 是治疗小便不利、带下淋浊、水肿胀满的常用药物 。《用药心法》称:“茯苓 , 淡能利窍 , 甘以助阳 , 除湿之圣药也 。味甘平补阳 , 益脾逐水 , 生津导气 。”《本经疏证》日:“夫气以润而行 , 水以气而运 , 水停即气阻 , 气阻则水瘀 。茯苓者 , 纯以气为用 , 故用治成以水为事 。”班老总结前人用茯苓通利治水之经验 , 用于治疗各种带下 , 效果显著 。班老认为 , 茯苓味甘淡而性平 , 甘能健脾 , 淡能利湿 , 性平则和 , 无寒热偏颇之弊 , 故与各种药物配合 , 能治疗多种带下 , 如与温热之药相合 , 可以治疗虚寒带下 , 与寒凉之药配合 , 可以治疗湿热带下 。又茯苓味甘性平 , 补脾和胃 , 多用重用无伤中之弊 , 故为班老治带必用之品 。

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