什么是引产
引产又叫导产 , 是指用人工方法促使产妇分娩 。是妊娠12-24周 , 因母体或胎儿方面的原因 , 须用人工方法诱发子宫收缩 , 把已经发育但还没有成熟的胚胎和胎盘从子宫里取出来 , 达到结束妊娠的目的 , 这就是引产手术 。
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哪些情况需要引产
1、患慢性肾炎的孕妇
患有肾炎的在怀孕后会加重肾脏负担 , 促使各种症状加重 , 不利胎儿的生长发育和母体的恢复 。此种情况应当及早引产 , 结束妊娠 。
2、宫内死胎
【什么是引产 哪些情况需要引产】如果孕妇感觉胎动消失 , 经医生检查确定胎儿死在宫内者 , 应立即引产排除死胎 , 以保孕妇生命安全 。
3、有重度妊娠中毒症的孕妇
病症发生在妊娠中期和后期 , 孕妇全身小血管收缩 , 出现血压升高、头痛头晕、呕吐、下肢水肿、小便排出蛋白 , 经过治疗后病情无好转 , 如其继续妊娠时容易发生抽搐(子痫)或胎盘与子宫壁容易提早剥离 , 可引起子宫大出血 , 并会发生胎儿缺氧(窒息)甚至有死亡在宫内的危险 。所以在重度妊娠中毒症的情况下 , 应该引产 。
4、胎儿畸形无法生存者
以超声波等法检查 , 发现胎儿严重畸形或胎儿不能生存者 , 也需立即引产 。
5、羊水过多的孕妇
孕妇羊水过多时 , 子宫底会急骤升高 , 压迫孕妇的胃 , 甚至使心脏移位 , 常会导致孕妇心悸、憋气 , 难以平卧 , 影响睡眠和饮食 。如经医师确诊为羊水过多致使孕妇恶性反应及胎儿畸形者 , 应立即引产 , 终止妊娠 。
6、孕妇患有糖尿病或其他严重器质性疾病者
引产的适用症:妊娠高血压疾病:重度的妊娠期高血压疾病 , 经过常规的治疗方法效果不明显 , 或者病情急剧恶化 , 应当及早采取引产 。轻度以及中度的妊娠高血压疾病 , 如果检查发现胎儿已经成熟 , 应当及时引产 。
胎膜早破:胎膜早破 , 在临床上并不少见 , 出现胎膜早破会导致围生期的宫内感染率明显增加 , 产妇发生感染的几率增高 , 出现胎膜早破后24小时 , 胎儿仍未娩出者 , 应当及时引产 。
胎儿发育环境不佳:当出现胎儿窘迫或者胎儿发育延迟 , 羊水过少胎儿水肿等情况时 , 胎儿继续生长在子宫内 , 对胎儿的成长不利 , 应当及时采取引产 。
感染:当孕妇出现绒毛膜羊膜炎 , 很容易引起胎儿在宫内出现感染 , 应当及时引产 。
此外 , 妊娠月份过长 , 胎儿畸形 , 胎死腹中 , 孕妇患有严重慢性疾病等众多的原因都需要引产处理 。
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术前检查:
胸部X线检查、心电图、乙肝五项检查(乙肝表面抗原(HBSAg)、乙肝表面抗体(HBSAb/抗HBs)、e抗原(HBeAg)、e抗体(HBeAb/抗-HBe)、核心抗体(HBcAb/抗-HBc))、艾滋病抗体检查、梅毒抗体检查、丙型肝炎病毒抗体检查、凝血功能检查、血常规、尿常规、生化全项检查、腹部超声检查 。。
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引产手术最佳时间
引产最佳时间:妊娠12-24周 。
用人工的办法中止妊娠叫做妊娠中期引产 。这一时期的特点是胎盘已经形成 , 胎儿较大 , 骨骼变硬 , 娩出时需要充分扩张子宫颈 。而且由于子宫增大 , 子宫壁充血变软 , 手术时容易损伤子宫壁 , 所以中期引产要比早期人工流产难度大 , 并发症多 。
引产手术做的检查
引产一般需要两三天的时间 , 所以一般需要住院 。引产前要去正规医院做检查 。引产术前检查意义重大 , 它是保证手术成功和女性安全的关键 。引产前检查有以下项目:
1、询问基本情况
医生会询问病史 , 包括过去史、出血史、肝肾疾病史、月经史、妊娠分娩史和本次妊娠的经过
2、身体检查
专家表示 , 术前还要对身体检查这些 , 血压、验血、测体温、脉搏、尿常规等 , 必要时测肝、胸透 , 肾功能和心电图检查 。
3、B超检查
必要时作B超进行胎盘定位 , 低置胎盘者禁忌 。
4、全身检查和妇科检查 , 白带常规化验
严重宫颈炎或分泌物多 , 需先予以治疗 , 待病情改善后方可进行;引产术前给抗生素预防感染 。必要时作分泌物培养及药敏试验;妊娠月份大、宫口小、宫颈发育不良、颈管长折术前需要给一定的药物 。
1、胃肠道准备:术前12小时禁食、术前8小时禁饮水;
2、留置导尿:术前配合医师留置导尿;
3、预防感染:医师指导下预防性使用抗生素药物;
4、交叉配血:配合医师术前交叉配血 , 备血 , 预防在术中出现大出血的情况;
5、宫颈成熟度的评分:术前患者应在医师指导下 , 了解医师对患者宫颈成熟度的评分:当评分≥7分 , 提示宫颈成熟 , 评分越高越成熟 , 引产越容易成功;评分在6分以下 , 应促宫颈成熟 , 分为药物性方法、非药物性方法 。
6、医患沟通:患者以及家属积极与医师沟通交流 , 给予理解与支持 , 积极配合手术治疗 。
注意事项:1、女性在怀孕后应当定期做检查 , 发现有不利于胎儿成长的因素 , 应当及时采取合理的处置措施 。
2、医务人员应当仔细检查 , 认真核对预产期 , 避免不必要的引产 。
3、由引产所娩出的胎儿 , 存活能力比较差 , 应当及时的住院观察 。
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