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糖尿病的英文怎么说 糖尿病的治疗方式

生活百科

一、糖尿病的英文怎么说糖尿病的英文是：diabetes mellitus 。是一组以高血糖为特征的代谢性疾病 。高血糖则是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损，或两者兼有引起 。糖尿病时长期存在的高血糖，导致各种组织，特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害、功能障碍 。
病因
1.遗传因素
1型或2型糖尿病均存在明显的遗传异质性 。糖尿病存在家族发病倾向，1/4～1/2患者有糖尿病家族史 。临床上至少有60种以上的遗传综合征可伴有糖尿病 。1型糖尿病有多个DNA位点参与发病，其中以HLA抗原基因中DQ位点多态性关系最为密切 。在2型糖尿病已发现多种明确的基因突变，如胰岛素基因、胰岛素受体基因、葡萄糖激酶基因、线粒体基因等 。
2.环境因素
进食过多，体力活动减少导致的肥胖是2型糖尿病最主要的环境因素，使具有2型糖尿病遗传易感性的个体容易发病 。1型糖尿病患者存在免疫系统异常，在某些病毒如柯萨奇病毒，风疹病毒，腮腺病毒等感染后导致自身免疫反应，破坏胰岛素β细胞 。
二、糖尿病的临床表现及检查临床表现
1.多饮、多尿、多食和消瘦
严重高血糖时出现典型的“三多一少”症状，多见于1型糖尿病 。发生酮症或酮症酸中毒时“三多一少”症状更为明显 。
2.疲乏无力，肥胖
多见于2型糖尿病 。2型糖尿病发病前常有肥胖，若得不到及时诊断，体重会逐渐下降 。
糖尿病检查
1.血糖
是诊断糖尿病的惟一标准 。有明显“三多一少”症状者，只要一次异常血糖值即可诊断 。无症状者诊断糖尿病需要两次异常血糖值 。可疑者需做75g葡萄糖耐量试验 。
2.尿糖
常为阳性 。血糖浓度超过肾糖阈(160～180毫克/分升)时尿糖阳性 。肾糖阈增高时即使血糖达到糖尿病诊断可呈阴性 。因此，尿糖测定不作为诊断标准 。
3.尿酮体
酮症或酮症酸中毒时尿酮体阳性 。
4.糖基化血红蛋白(HbA1c)
是葡萄糖与血红蛋白非酶促反应结合的产物，反应不可逆，HbA1c水平稳定，可反映取血前2个月的平均血糖水平 。是判断血糖控制状态最有价值的指标 。
5.糖化血清蛋白
是血糖与血清白蛋白非酶促反应结合的产物，反映取血前1～3周的平均血糖水平 。
6.血清胰岛素和C肽水平
反映胰岛β细胞的储备功能 。2型糖尿病早期或肥胖型血清胰岛素正常或增高，随着病情的发展，胰岛功能逐渐减退，胰岛素分泌能力下降 。
7.血脂
糖尿病患者常见血脂异常，在血糖控制不良时尤为明显 。表现为甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平升高 。高密度脂蛋白胆固醇水平降低 。
8.免疫指标
胰岛细胞抗体(ICA)，胰岛素自身抗体(IAA)和谷氨酸脱羧酶(GAD)抗体是1型糖尿病体液免疫异常的三项重要指标，其中以GAD抗体阳性率高，持续时间长，对1型糖尿病的诊断价值大 。在1型糖尿病的一级亲属中也有一定的阳性率，有预测1型糖尿病的意义 。
9.尿白蛋白排泄量，放免或酶联方法
可灵敏地检出尿白蛋白排出量，早期糖尿病肾病尿白蛋白轻度升高 。
三、糖尿病的诊断及鉴别诊断诊断
糖尿病的诊断一般不难，空腹血糖大于或等于7.0毫摩尔/升，和/或餐后两小时血糖大于或等于11.1毫摩尔/升即可确诊 。诊断糖尿病后要进行分型：
1.1型糖尿病
发病年龄轻，大多<30岁，起病突然，多饮多尿多食消瘦症状明显，血糖水平高，不少患者以酮症酸中毒为首发症状，血清胰岛素和C肽水平低下，ICA、IAA或GAD抗体可呈阳性 。单用口服药无效，需用胰岛素治疗 。
2.2型糖尿病
常见于中老年人，肥胖者发病率高，常可伴有高血压，血脂异常、动脉硬化等疾病 。起病隐袭，早期无任何症状，或仅有轻度乏力、口渴，血糖增高不明显者需做糖耐量试验才能确诊 。血清胰岛素水平早期正常或增高，晚期低下 。
糖尿病鉴别诊断
1.肝脏疾病
肝硬化患者常有糖代谢异常，典型者空腹血糖正常或偏低，餐后血糖迅速上升 。病程长者空腹血糖也可升高 。
2.慢性肾功能不全
可出现轻度糖代谢异常 。
3.应激状态
许多应激状态如心、脑血管意外，急性感染、创伤，外科手术都可能导致血糖一过性升高，应激因素消除后1～2周可恢复 。
4.多种内分泌疾病
如肢端肥大症，库欣综合征、甲亢、嗜铬细胞瘤，胰升糖素瘤可引起继发性糖尿病，除血糖升高外，尚有其他特征性表现，不难鉴别 。
四、糖尿病的治疗方式治疗
目前尚无根治糖尿病的方法，但通过多种治疗手段可以控制好糖尿病 。主要包括5个方面：糖尿病患者的教育，自我监测血糖，饮食治疗，运动治疗和药物治疗 。
(一)一般治疗
1.教育
要教育糖尿病患者懂得糖尿病的基本知识，树立战胜疾病的信心，如何控制糖尿病，控制好糖尿病对健康的益处 。根据每个糖尿病患者的病情特点制定恰当的治疗方案 。
2.自我监测血糖
随着小型快捷血糖测定仪的逐步普及，病人可以根据血糖水平随时调整降血糖药物的剂量 。1型糖尿病进行强化治疗时每天至少监测4次血糖(餐前)，血糖不稳定时要监测8次(三餐前、后、晚睡前和凌晨3：00) 。强化治疗时空腹血糖应控制在7.2毫摩尔/升以下，餐后两小时血糖小于10mmol/L，HbA1c小于7% 。2型糖尿病患者自我监测血糖的频度可适当减少 。
(二)药物治疗
1.口服药物治疗
(1)磺脲类药物 2型DM患者经饮食控制，运动，降低体重等治疗后，疗效尚不满意者均可用磺脲类药物 。因降糖机制主要是刺激胰岛素分泌，所以对有一定胰岛功能者疗效较好 。对一些发病年龄较轻，体形不胖的糖尿病患者在早期也有一定疗效 。但对肥胖者使用磺脲类药物时，要特别注意饮食控制，使体重逐渐下降，与双胍类或α-葡萄糖苷酶抑制剂降糖药联用较好 。下列情况属禁忌证：一是严重肝、肾功能不全;二是合并严重感染，创伤及大手术期间，临时改用胰岛素治疗;三是糖尿病酮症、酮症酸中毒期间，临时改用胰岛素治疗;四是糖尿病孕妇，妊娠高血糖对胎儿有致畸形作用，早产、死产发生率高，故应严格控制血糖，应把空腹血糖控制在105毫克/分升(5.8毫摩尔/升)以下，餐后2小时血糖控制在120毫克/分升(6.7毫摩尔/升)以下，但控制血糖不宜用口服降糖药;五是对磺脲类药物过敏或出现明显不良反应 。
(2)双胍类降糖药 降血糖的主要机制是增加外周组织对葡萄糖的利用，增加葡萄糖的无氧酵解，减少胃肠道对葡萄糖的吸收，降低体重 。①适应证肥胖型2型糖尿病，单用饮食治疗效果不满意者;2型糖尿病单用磺脲类药物效果不好，可加双胍类药物;1型糖尿病用胰岛素治疗病情不稳定，用双胍类药物可减少胰岛素剂量;2型糖尿病继发性失效改用胰岛素治疗时，可加用双胍类药物，能减少胰岛素用量 。②禁忌证严重肝、肾、心、肺疾病，消耗性疾病，营养不良，缺氧性疾病;糖尿病酮症，酮症酸中毒;伴有严重感染、手术、创伤等应激状况时暂停双胍类药物，改用胰岛素治疗;妊娠期 。③不良反应一是胃肠道反应 。最常见、表现为恶心、呕吐、食欲下降、腹痛、腹泻，发生率可达20% 。为避免这些不良反应，应在餐中、或餐后服药 。二是头痛、头晕、金属味 。三是乳酸酸中毒，多见于长期、大量应用降糖灵，伴有肝、肾功能减退，缺氧性疾病，急性感染、胃肠道疾病时，降糖片引起酸中毒的机会较少 。
(3)α葡萄糖苷酶抑制剂 1型和2型糖尿病均可使用，可以与磺脲类，双胍类或胰岛素联用 。①伏格列波糖餐前即刻口服 。②阿卡波糖餐前即刻口服 。主要不良反应有：腹痛、肠胀气、腹泻、肛门排气增多 。
(4)胰岛素增敏剂 有增强胰岛素作用，改善糖代谢 。可以单用，也可用磺脲类，双胍类或胰岛素联用 。有肝脏病或心功能不全者者不宜应用 。
(5)格列奈类胰岛素促分泌剂①瑞格列奈为快速促胰岛素分泌剂，餐前即刻口服，每次主餐时服，不进餐不服 。②那格列奈作用类似于瑞格列奈 。
2.胰岛素治疗
胰岛素制剂有动物胰岛素、人胰岛素和胰岛素类似物 。根据作用时间分为短效、中效和长效胰岛素，并已制成混合制剂，如诺和灵30R，优泌林70/30 。
(1)1型糖尿病 需要用胰岛素治疗 。非强化治疗者每天注射2～3次，强化治疗者每日注射3～4次，或用胰岛素泵治疗 。需经常调整剂量 。
(2)2型糖尿病 口服降糖药失效者先采用联合治疗方式，方法为原用口服降糖药剂量不变，睡前晚10∶00注射中效胰岛素或长效胰岛素类似物，一般每隔3天调整1次，目的为空腹血糖降到4.9～8.0毫摩尔/升，无效者停用口服降糖药，改为每天注射2次胰岛素 。
胰岛素治疗的最大不良反应为低血糖 。
(三)运动治疗
增加体力活动可改善机体对胰岛素的敏感性，降低体重，减少身体脂肪量，增强体力，提高工作能力和生活质量 。运动的强度和时间长短应根据病人的总体健康状况来定，找到适合病人的运动量和病人感兴趣的项目 。运动形式可多样，如散步，快步走、健美操、跳舞、打太极拳、跑步、游泳等 。
(四)饮食治疗
【糖尿病的英文怎么说 糖尿病的治疗方式】饮食治疗是各种类型糖尿病治疗的基础，一部分轻型糖尿病患者单用饮食治疗就可控制病情

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