小儿感冒发烧用药的注意事项
孩子感冒了，又有发烧的症状，此时家长们都很担心，大多数的家长朋友们都非常关心小儿感冒发烧吃什么药好得快 。育儿网小编提醒各位妈妈，小儿感冒发烧用药，一定注意以下几个问题（一共分有五个部分） 。
第一部分
呼吸道感染是婴幼儿时期最常见的疾病，也是儿科门诊比例最大的病种 。按照解剖部位来分，呼吸道感染可分为上呼吸道感染、支气管炎、支气管肺炎 。
上呼吸道包括了鼻、咽部和喉部 。感染的发展多数按照由浅及深的规律，一般先是感染鼻咽喉，如果没有控制好，就会发展到支气管，再没有控制好，就会发展到肺泡 鼻、咽、喉 —————— 支气管 —————— 肺泡
在这里有几个常见的名词需要解释一下 。
感冒：老百姓通常所说的感冒是指流鼻涕、打喷嚏和咳嗽的一组综合症群，其实在医学上是没有“感冒”这样一个术语的 。“感冒”只是一个通俗的说法 。我对照了一下，我认为，感冒实际就是“上呼吸道感染”，尤其以急性鼻炎（流涕和喷嚏）为主要症状 。
咽喉发炎：这也是一种通俗的说法，医学上也没有这样的术语的 。儿科医生看病是必看咽喉的，如果他看到咽喉部红肿，说明咽喉有炎症，有些医生就会很通俗的说咽喉发炎了 。其实，咽喉只是上呼吸道的一个部分，就象冰山露出水面的一角，看不到的部分，也是一样有炎症的 。所以咽喉炎实际也是上呼吸道感染 。
上呼吸道感染有两种通俗的说法“感冒”和“咽喉炎”
其中发烧是最多见的症状，往往家长也最紧张 。如果一个婴幼儿因发烧来就诊，作为医生，我首先考虑呼吸道感染，因为最常见 。所以，今天的重要内容就是发烧 。发烧是一种症状，引起宝宝发烧的主要原因就是呼吸道感染，还有一些不常见的原因，作为家长，不需要全部知道 。呼吸道感染的常见感染源有哪些？
病毒和细菌，这两种是最常见的，当然还有支原体、衣原体、真菌 。
近年来，支原体和衣原体引起的呼吸道感染越来越多见，支原体和衣原体也越来越受到重视，。真菌感染主要是见于免疫缺陷、病程很长和滥用抗菌素的病例，很少见 。作为家长，要重点认识引起呼吸道感染的两种主要病原体：病毒和细菌 。医生接诊了一个发烧的患儿，或者你的宝宝发烧了，那么作为医生和家长，首先要分清楚，这个孩子感染的病原体是什么？
细菌、病毒或者是细菌病毒混合感染？ 因为这关系到用什么药来控制感染 。关系到用抗病毒药还是用抗菌素 。只有分清感染的因素，才能避免滥用抗菌素
一般临床医生会建议给宝宝查血常规 如果宝宝的白细胞升高，而且中性粒细胞比例高，说明是细菌感染 。细菌感染就要用抗菌素，例如阿莫西林、头孢克洛、力欣奇等 。如果白细胞不高（降低），淋巴细胞升高，说明是病毒感染 。病毒感染就要用抗病毒的药物，例如新博林、抗病毒口服液、鱼腥草口服液等 。
这是门诊医生判断感染性质的简单方法 。有时细菌和病毒是混合一起感染的，这样血常规就没有办法分辨清楚了 。这种情况只有靠医生的经验判断了 。一般情况下，如果宝宝发烧超过2天，或者并发咳嗽，通常认为有混合感染，这是多数医生会给宝宝用点抗菌素 。
第二部分
孩子一发烧，家长就最紧张了 。发烧多数是反复发作的，因此，家庭护理显得相当重要 。
宝宝发烧时，首先要用物理方法降温，如果体温超过38.5 oC，才选用药物降温 。在使用药物降温的同时，也要配合物理降温 。
以下是我列举的各种家庭常用的物理降温方法：
1． 多喝温开水、青菜水和水果汁 。
给宝宝多喝水，补充体液，这是最基本的降温方法，而且非常有效实用，适合于所有发烧的宝宝 。不要给宝宝喝冷的水，因为宝宝发烧时经常伴随有胃肠道症状和咳嗽，喝冷水会加重这些伴随症状 。要给宝宝喝温水 。
2． 温水擦浴，即用温水毛巾擦拭全身 。
这是一种很好的降温方法，也适合所有发烧的宝宝 。水的温度32～34 oC比较适宜，每次擦拭的时间10分钟以上 。擦拭的重点部位在皮肤皱褶的地方，例如颈部、腋下、肘部、腹股沟处等
3． 温水浴：水温约比病儿体温低3～4oC，每次5～10分钟 。
很多家长认为宝宝发烧就不能洗澡，其实，恰恰相反，给宝宝洗个温水澡，可以帮宝宝降温 。温水浴适合所有发烧的宝宝 。
4． 低温室法
将病儿置于室温约为24oC的环境中，使体温缓慢下降 。为使其皮肤与外界空气接触，以利降温，需少穿衣服 。有条件者，可采用空调降低室温 。这种方法适用于1个月以下的小婴儿，特别是夏天，只要把婴儿的衣服敞开，放在阴凉的地方，他的体温就会慢慢下降 。如果宝宝发烧时伴随有畏寒、寒战，就不能使用低温室法 。
5． 退热贴
退热贴是近几年的新产品，很流行，其实退热效果一般，并不像广告夸大的效果 。在宝宝的额头贴上一贴，宝宝的头部会舒服一点，家长的心也会舒服一些 。应该是有益无害吧 。其实对这个我是非常认同的，我女儿发烧时我也给她用了这个玩意特意让老公跑出去买的，但是一点没感觉有用 。
6． 冰敷
这种方法的利弊目前还有很多争议 。我认为冰敷弊大于利，因为冰敷可能会引起宝宝皮肤的毛细血管收缩，阻碍散热，体温会更高，特别是伴随有畏寒、寒战，更不能用冰敷 。
7． 酒精擦浴
婴儿的皮肤很薄，酒精渗透性很强，可能通过皮肤吸收入血的 。而且酒精擦浴也会刺激皮肤，引起毛细血管收缩，阻碍散热，体温会更高 。这种方法已经被摒弃了 。
第三部分
如果经过物理降温处理，宝宝的体温还是超过38.5 oC，此时就要选用药物退烧 。冰敷、酒精擦拭已经被屏弃，肌注退烧针会损伤臀大肌，影响臀大肌的发育，很多医生也不太主张 。因此无论家庭还是医院，口服退烧药都是最好的降温法 。
传统的退烧药有阿司匹林片剂口服、安乃近滴剂滴鼻，还有各式各样的退热栓，这些已经基本被淘汰 。特别在广东，以上传统退烧药在没有医生指导下使用，是非常危险的，往往造成非常严重的后果，甚至是死亡 。
有谁知道什么是“蚕豆病”吗？
蚕豆病就是“G6PD酶缺陷症”，是一种家族遗传病，在广东人中间很常见 。一般情况下，蚕豆病的孩子跟正常人没有分别，但如果进食蚕豆，或使用阿司匹林，安乃近等退烧药、或磺胺类抗菌素，会引起全身血红细胞溶解，这是一种儿科常见的急症，可以造成很严重的后果，死亡率很高 。祖籍是广东的人中，蚕豆病的发生率很高 。因此广东人使用退烧药一定要十分小心，要选用安全高效的退烧药 。
所以在给宝宝使用退烧药之前，一定要搞清楚宝宝是否有蚕豆病 。
知道你的宝宝是否有蚕豆病吗？
如果不知道，赶紧查一查 。
高效安全的退烧药有
美林和泰诺林退烧效果很好，退烧过程比较温和，口服美林后20分钟开始起效，一小时达到高峰，退烧作用持续4小时，而且橙汁味，口感好 。而且这两种药对于蚕豆病的孩子，都是安全的，不会引起溶血，可以放心使用 。是口服退烧药的首选 。两个月以内的宝宝不需要任何药物退烧法，只要给宝宝多喝点水，少穿衣服，用温水给宝宝抹身，宝宝的体温很快就会降下来 。
记住，每个有孩子的家庭都应备有退烧药，美林或泰若林 。因为这几种药均是橙汁味，口感很好，小孩喜欢喝，家长应将药放在孩子拿不到的地方，以免小孩过量误吃引起中毒 。
我个人比较喜欢美林退热口服液 。尤其是100毫升装的美林混悬液，效果很好，而且非常安全，完全可以在没有医生的指导下服用 。用量是每次每公斤体重0.4毫升，最多可以用到每次每公斤体重0.5毫升 。比如你的宝宝10公斤，每次吃4毫升，4小时后可以重复使用 。百服宁退热口服滴剂和泰若退热口服滴剂用法完全一样，可以按照说明书的量服用，都很安全 。
还有一些中药的退烧药，例如羚羊角，退烧作用缓和，如果高烧，可能效果不是很快，可以配合使用 。还有保婴丹，退烧效果也是比较缓和，但是，如果在高烧的情况下，配合使用保婴丹，可以预防高烧引起抽搐 。所以，宝宝高烧时，最好配合保婴丹一起使用 。
第四部分
小儿感冒时怎样合理用药
小儿感冒的主要症状有发热、流鼻涕、鼻塞、咳嗽，有时可伴有呕吐和轻度腹泻 。尤其周岁以内的患儿全身症状重，多为高热、不吃奶，甚至还有抽风等 。看到这种情况，家长一定十分着急 。那么，该怎样给患儿合理用药呢?以下几点，供使用时参考：
(1)不要急于退热 。不急于给小儿退热有几方面的原因：
①体温37.5～38℃为低热，38～39℃为中热，39℃以上为高热 。低热或中热有利于小儿成长发育 。发热是身体对病毒或细菌入侵所产生的一种反应 。这种反应有利于歼灭入侵的病毒和细菌，从而有利于小儿的正常成长发育 。
②不到高热不用药 。体温达到38.5度以上就必须用药，而且刻不容缓 。高热持续过久，可使身体的许多重要功能失调；由于氧气和营养素消耗大而加重心脏血管的负担；大脑兴奋过度而导致高热惊厥或过度抑制而引起昏睡；消化功能紊乱；抵抗力减弱，合并肺炎等 。
③传统的退热药副作用大，无论是扑热息痛、复方阿司匹林(APC)，都离不开由阿司匹林、咖啡因、非那西汀来合成 。这些退热药都有较大的副作用：刺激胃粘膜，破坏食欲，使胃溃疡加重甚至出血，引起胃肠长期少量出血并由此而导致缺铁性贫血；引发血液疾病；损害肝脏和肾脏；严重过敏反应者，表现为剥脱性皮炎合并肝肾中毒而致死 。新型退热药的有效成分是布洛芬或对乙酰氨基芬，有退热效果好，副作用小的优点 。正常剂量下副作用几乎等于零 。市面上的百服灵系列、泰若系列和美林退热口服液都是这类产品 。
④可酌情采用物理、药物降温 。
(2)合理用药：小儿感冒不要随便使用抗菌素，应选用一些抗病毒药物，因感冒是由病毒所引起 。小儿常用抗感冒病毒的药物有：
①小儿新感冒冲剂是新型的抗感冒药，既可减轻症状，又含有抗病毒成分——金刚烷胺，可直接针对感冒病毒起抑制杀灭作用，按说明书服用 。
②板蓝根冲剂，每次半袋，每日3次，白开水冲服 。
③新博林颗粒：新型的抗病毒口服药 。按说明书服用
④抗病毒口服液，每次半瓶，每日3次 。
(4)应用抗病毒药、退热药、抗菌素时，应注意以下几点：
①剂量不宜过大，服用时间不应太久 。
②多喝温开水，促进药物的吸收与排泄 。
③含有抗病毒成分的抗感冒药宜早期使用，一般在感冒的第一天开始，连续足量使用3天后，无论效果如何，都应该停药，这样效果最好，副作用最小 。
美林（布洛分）混悬液，每瓶100毫升美林（布洛分）混悬滴剂，每瓶15毫升泰诺林口服溶液，每瓶100毫升泰诺林混悬滴剂，每瓶15毫升
【小儿感冒发烧用药的注意事项】上呼吸道感染的主要症状是：发烧、流涕、喷嚏、咳嗽 。
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