Q1如何判断母乳不足？
我的宝宝刚刚出生20 天 ， 我一直坚持纯母乳喂养 。他的体重长得还可以 ， 只是每次吃奶大约都要半个小时左右 。而邻居家的宝宝则是十几分钟便解决问题！我有点儿担心 ， 宝宝吃奶时间长 ， 是不是因为我的母乳不够？我需要给他添加配方奶粉吗？
一般情况下 ， 当宝宝吸吮两侧乳房各5 分钟时已吃到80% 的奶量 ， 10 分钟左右可吸出近90% 的奶量 。吃饱后（约5 ～ 10 分钟后）小家伙还会轻松地吸吮一段时间以自我安慰 ， 一切需要都得到满足后 ， 孩子将松开乳头 ， 安静入睡或玩耍 ， 一般共需要15 ～ 20 分钟 。有些吃奶速度比较慢的宝宝每次吃奶需要30 分钟左右 ， 也属正常现象 。应对的方法就是让他充分吸吮 ， 以保证吃到足量的乳汁 。另外 ， 当宝宝已将一侧乳房吃空时或吞咽声消失后 ， 应及时换另一侧 。
很多新妈妈都对自己的母乳是否充足心存疑惑 。其实 ， 调查显示真正母乳不足的发生率约为5% 以下 。婴儿吃不到足够的母乳其主要原因包括：
母亲心理因素 。信心不足 ， 心情紧张 ， 焦虑 ， 疲劳 。
母婴健康因素 。母亲产后用过抑制乳汁分泌的药物如利尿药和避孕药等 ， 母亲吸烟或饮酒 。
母乳喂养方法不当 。生后没有尽早喂母乳 ， 开奶前用奶瓶和橡皮奶头喂孩子；喂其他液体或食物；喂奶次数少 ， 新生儿期每天吸吮少于8 次；夜间不喂；含接乳房的姿势不正确等 。
宝宝自身因素 ， 如孩子生病或有口腔畸形 ， 吸吮次数减少 ， 使乳汁分泌相应减少 。
暂时性供给不足 。2 周、6 周和3 个月左右的婴儿体重增长相对较快 ， 对乳汁需要量增多 ， 但乳汁分泌在几天后才能相应增加 ， 造成暂时的供不应求 。因此 ， 当宝宝吃不到足够的母乳时 ， 要找原因 ， 不要盲目给出“母乳不足”的结论 。
乳汁不足 ， 最客观的指标有两点：
一是宝宝尿少且浓 ， 每天少于6 次；
二是每个月的体重增长不良 ， 6 个月以内的宝宝每月增长不足500 克 。你可以基于以上两点进行判断 。如果确实是母乳不足 ， 则需要适当添加配方奶粉作为补充 。
Q2 怎么度过“暂时性哺乳期危机”？
我的宝宝现在3 个月 ， 以前一直是纯母乳喂养 。可是这两天我突然感觉自己的奶水少了 ， 孩子也像没吃饱似的 ， 刚吃了半个小时就又闹着要吃 。请问 ， 我的奶量是不是不够了？要加配方奶吗？
这应该属于“暂时性哺乳期危机” 。通常的表现是本来乳汁分泌充足的母亲在产后2 周、6 周和3 个月时自觉奶水突然减少 ， 乳房无奶胀感 ， 喂奶后半小时左右孩子就哭着要吃 ， 体重增加不明显 。
引起这种现象主要是因为婴儿体重增加迅速需要量增多 ， 母亲过于疲劳和紧张 ， 每天喂奶次数较少 ， 每次吸吮时间不够 ， 母婴中有一方生病及母亲月经恢复等等 。
为了顺利度过这个时期 ， 有以下几点建议供你参考：
首先母亲要保证充足的睡眠 ， 减少紧张和焦虑 ， 保持放松和愉悦的心情 。
适当增加哺乳次数 ， 吸吮次数越多 ， 乳汁分泌量就越多 。
每次每侧乳房至少吸吮10 分钟以上 ， 两侧乳房均应吸吮并排空 ， 这既利于泌乳 ， 又可让婴儿吸到含较高脂肪的后奶 。
宝宝生病暂时不能吸吮时 ， 应将奶挤出 ， 用杯和汤匙喂宝宝；如果母亲生病不能喂奶时 ， 应按给婴儿哺乳的频率挤奶 ， 保证病愈后继续哺乳 。
月经期只是一过性乳汁减少 ， 经期中可每天多喂2次奶 ， 经期过后乳汁量将恢复如前 。
Q3“代授法”好还是“补授法”好？
我的宝宝现在3个半月 ， 我的奶量已经不能满足宝宝的需求 ， 打算给他添加配方奶 。请问怎样的添加方法比较好？
如果母亲喂养方法正确但母乳确实很少 ， 可适当补充一些配方奶 。补充的方法有两种 ， 一种叫做“补授法” ， 也就是在喂完母乳后再补充其他乳品 。其好处是可以避免新生儿在先吃了配方奶后 ， 因为没有饥饿感、不愿意吸吮母乳而导致母乳分泌进一步减少 ， 同时也有利于刺激母乳分泌 ， 保证孩子能得到一定的母乳 。另一种方法叫做“代授法” ， 也就是用配方奶或其他乳品替代1 次或数次母乳喂养 。一般 ， 在母亲没有上班之前 ， 我们不提倡经常采用这种喂养方法 ， 因为这样会减少母乳的分泌 。
Q4混合喂养时如何保持母乳分泌？
我感觉在给宝宝添加了配方奶粉后 ， 我的奶量越来越少了 。如何在混合喂养的条件下保持母乳分泌的量呢？
首先推荐尽量采用“补授法” ， 先喂母乳然后再补充其他乳品 ， 特别是夜里更要坚持先喂母乳；保证让宝宝每天吸吮乳房8 次以上 ， 每次尽量吸空乳房 。此外 ， 妈妈要尽可能多地与宝宝在一起 ， 经常搂抱宝宝 。当母亲乳汁分泌增加时 ， 要及时减少配方奶的喂养量和次数 。
上班的母亲可以采用“代授法” ， 但是在上班期间 ， 最好坚持定时吸奶 。
Q5吃完母乳后 ， 再添加多少配方奶比较合适？
我女儿现在是混合喂养 ， 每次喂完母乳后 ， 我们都会再给她喂30 毫升的配方奶 ， 但是最近这段时间 ， 小家伙好像有点儿不满足 ， 喝完配方奶就哭闹 。这是不是说明添加的量不够？应该再增加多少毫升合适呢？
混合喂养添加配方奶的原则是先从少量开始 ， 如一次30 毫升 ， 然后观察宝宝的反应 。如果宝宝吃后不入睡或不到1 小时就醒 ， 张口找乳头甚至哭闹 ， 说明他还没吃饱 ， 可以再适当增加量 ， 比如一次50 ～ 60 毫升 。以此类推 ， 直到宝宝吃奶后能安静或持续睡眠1 小时以上 。
此外 ， 如果6 个月内宝宝月体重增长超过500 克 ， 说明喂养量已能满足其生长需要 。由于每个宝宝的需要不尽相同 ， 所以父母只有通过仔细观察和不断地尝试 ， 才能了解自己宝宝真正的需要量 。
Q6可以把母乳吸出来后 ， 和配方奶混在一起喂宝宝吗？
一个朋友向我推荐一种“偷懒”的好方法 ， 就是把母乳吸出来和配方奶混在一起喂宝宝 ， 这样需要分两步来做的事情就可以一次完成啦！请问这样做可以吗？
不建议这种方法 。首先 ， 宝宝的吸吮比人工挤奶更能促进母亲乳汁的分泌；其次 ， 如果冲调配方奶的水温较高 ， 会破坏母乳中含有的免疫物质；再次 ， 这样做不容易掌握需要补充的配方奶的量；最后 ， 母乳喂养不仅是让宝宝得到其他乳类中没有的营养素和免疫物质 ， 而且通过母婴直接皮肤接触 ， 使宝宝心理得到满足 ， 更利于建立良好的亲子关系 。
Q7孩子不爱喝配方奶粉怎么办？
我女儿现在3 个多月 ， 因为我的奶水不足 ， 想给她添加配方奶粉 。可是几次添加都失败了 。一碰到奶嘴 ， 她就哭闹 。这是为什么呢？
宝宝不接受配方奶可能有以下几种原因：首先考虑你的奶量是否真的不足 ， 确实需要添加配方奶；宝宝已经习惯了母乳 ， 不适应奶粉的味道；孩子不喜欢某种口味的奶粉；原来的奶嘴或奶瓶已不适合孩子了；带养人或生活环境发生了变化；孩子刚刚接种了三联疫苗等等 。此外 ， 喂奶量过多 ， 到3 个月左右时孩子也可能出现厌奶 。
应对的方法有以下几种：
可以给孩子换合适的奶嘴 ， 或换另一种奶粉试试看；
如为接种疫苗的反应或环境变化所致 ， 一般3 ～ 5 天后孩子将逐渐适应；
孩子不想吃时不要强迫 ， 开始孩子可能会因拒绝配方奶而饿1 ～ 2 顿 ， 如果此时怕饿坏孩子而妥协 ， 将前功尽弃 ， 只要坚持一下 ， 孩子将很快接受配方奶 。
Q8宝宝不喜欢吸吮乳头了怎么办？
我儿子在用了几次奶瓶之后 ， 就再也不肯吸吮乳头了 。我现在只能将母乳吸出来用奶瓶喂他 。现在还有扭转的机会吗？
吸吮母亲乳头比人工奶头费力 ， 所以 ， 几次过后 ， 喜欢“偷懒”的小家伙可能就不愿意再吃妈妈的乳头了 。
为此 ， 建议每次宝宝饥饿时要先喂妈妈的奶 ， 宝宝可能会“饥不择食”而吸吮母乳；还可选择流量小、接近母亲乳头的人工奶头 ， 使婴儿吸吮时的感觉更接近母乳喂养 。
此外 ， 宝宝不吃母乳可能另有原因 ， 如生病（鹅口疮、口腔溃疡等）没胃口 ， 家里新换了保姆、孩子换了居住环境、母亲因来月经改变了身体气味等原因 ， 使孩子感到不适应 。如果是疾病原因 ， 首先要解除病症 ， 如及时治疗口腔疾病；而对于环境的变化 ， 不用担心 ， 宝宝很快就会适应 。
Q9白天喂母乳晚上喂配方奶好吗？
我儿子现在15 天 。从他出生时起 ， 老公为了让我晚上能够休息好 ， 决定夜里由他去给宝宝冲配方奶 。老公对我的关心我很感动 ， 可我又觉得这种方法不太妥当 。我到底应该怎么做呢？
不建议采取这种喂养方式 ， 因为这样做不利于母亲乳汁的分泌 。宝宝的频繁吸吮是促进乳汁分泌的最好办法 ， 母亲的乳汁会随着宝宝吸吮的频率和量进行调节 。如果晚上没有宝宝吸吮的刺激 ， 母亲的乳房就会停止夜间泌乳 。而对于6 个月内的宝宝 ， 特别是一两个月的宝宝来说 ， 要尽可能用母乳喂养 ， 使其得到宝贵的免疫物质以及与母亲肌肤的亲密接触 ， 以满足宝宝体格发育和心理发展的需要 。
这段时间 ， 妈妈的确会比较辛苦 。建议你抓紧一切时间休息 ， 无论是白天还是夜间 ， 随时和宝宝一起睡也是不错的做法 。
Q10混合喂养的宝宝如何补水？
看到书上说 ， 纯母乳喂养的宝宝不用补水 ， 那么混合喂养的宝宝需要补水吗？如果需要 ， 怎么补？
【混合喂养亟待解决的10个问题】母乳中含有充足的水分 ， 按说明书配置的配方乳中的水分也能满足宝宝的需要 ， 所以一般情况下混合喂养的宝宝也不用再补水 。如果在炎热季节里 ， 环境温度高 ， 婴儿有口渴的表现 ， 体温升高或皮肤出现汗疱时 ， 可在两顿奶间喂一些水 ， 每日2 ～ 3 次即可 。如果孩子拒绝 ， 不要强迫他喝 。非配方奶粉喂养的孩子在两顿奶间应适当加水 ， 因为即使稀释后的动物奶中蛋白质和矿物质含量仍高于母乳 ， 适当补水可以帮助肾脏排出体内废物、保持水的平衡 。
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