麻黄 发汗解表第一要药
临床常遇到麻黄入汤剂导致出汗过多的现象，主要是由于麻黄发汗作用力强 。麻黄始载于《神农本草经》，其功效为:“主中风，伤寒头痛，温疟，发表出汗，去邪热气，止咳逆上气， 除寒热， 破积聚 。”麻黄辛、微苦，温，归肺、膀胱经 。具有发汗散寒，宣肺平喘，利水消肿的功效，主要用于风寒感冒，胸闷喘咳，风水浮肿，为发汗解表第一要药 。入汤剂用量为2～10g 。 麻黄主要化学成分为麻黄碱、伪麻黄碱、黄酮、挥发油、有机酸、氨基酸、多糖、鞣质等 。现代主要用于发汗、解热、利尿、升压、平喘、抗病毒等 。生麻黄拥有最强的发汗作用，麻黄使用过量容易导致烦躁不安、神经过敏、耳鸣、失眠、恶心、呕吐、颜面潮红、上腹部不适、食欲不振、口渴、出汗、血压升高、头痛、头晕、心慌、血糖升高、心前区疼痛、心动过速，严重者排尿困难、心动过缓、心律失常、最后可因心力衰竭、心室颤动及呼吸衰竭而死亡 。 本品发汗开肺之力较强，故用量不易过大，对素体虚弱、表虚自汗及阴虚盗汗、咳喘由于肾不纳气者，均应忌服 。伤风有汗及阴虚伤食者禁用 。不可多服，多服令人虚 。张仲景在《伤寒杂病论》中对麻黄的运用，充分体现了其因证的轻重、病体的虚实、邪气的兼夹等情况而相应施量配伍的辨证论治精神 。因此，在使用麻黄的过程中，不可多服久服，应中病即止，辨证论治 。 麻黄两种炮制品---蜜麻黄及麻黄绒： 蜜麻黄可减弱其发汗力，具有润肺之功，多用于表证已解，气喘咳嗽 。故发汗解表易生用，平喘止咳多炙用 。麻黄绒发汗力弱，多用于儿科 。 麻黄另一用药部位---麻黄根 麻黄根始载于《名医别录》 。甘、涩，平 。归心、肺经 。固表止汗 。用于自汗，盗汗 。用量3～9g 。
