大黄所含的蒽醌类物质遇热容易分解
大黄经炮制功效各不同
报特约专家、天津中新药业副主任中药师韩德承
大黄又名将军，其性寒，味苦，入胃、 大肠、肝经，具有泻热毒、破积滞、行瘀血 的功效，有很强的泻下作用，用于治疗实 热便秘等实证 。处方中的大黄多指生大 黄 。由于大黄所含的蒽醌类物质遇热容易分解，在处方中多注明另包“后下” 。
酒炙大黄 即取大黄片或块，用黄酒喷 淋拌匀，稍闷润，待酒被吸尽后，置炒制容 器内，用文火炒干，色泽加深，取出晾凉，筛去碎屑即成 。大黄加入黄酒炒制，泻下 作用减弱，但增强了活血效果，多用于血 瘀症，且善清上焦血分之热，适用于目赤、 牙疼、口疮、胸中焚热等症 。
熟大黄 又名熟军，取生大黄用黄酒拌 匀，置罐内密封，坐锅内隔水蒸透，取出晒 干即可 。经蒸制的熟军泻下作用明显减 弱，适用老年、幼儿及体弱者 。熟军除仍具 有泻火通肠的作用外，其凉血解毒的作用 增强，且可清利湿热，多用于火毒疮疡、痈 肿疔疮等症 。
大黄炭 即取大黄片置热锅内，用武火 炒至表面焦黑色，内部焦褐色(存性)，喷 淋少许清水取出，晾凉晒干即成 。大黄炒 炭后改变其药性，由泻下药变成止血药，起到凉血化瘀的作用，多用于血热有瘀出 血症，如治肺阴虚证且咳血不止的就加入 大黄炭；大肠有积滞的大便下血等，也加 入大黄炭，有很好的止血作用；治牙龈出 血的大黄地骨煎就是用大黄炭和地骨皮 水煎取药液，再加入食醋含漱，有清热凉 血的作用 。
由此可以看出，大黄经不同的炮制方 法，功效就有所不同，不可互相代替，由医 生辨证选用，才能达到预期疗效 。
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