中医帮你治疗支气管肺炎,支气管肺炎的中医治疗
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肺炎是由不同的病原体或其他因素所致的肺部炎症 。以发热、咳嗽、气促、呼吸困难及肺部湿罗音为主要表现 。一年四季均可发病 , 以冬、夏季节较多 。可发生于任何年龄 , 多见于3岁以下婴幼儿 , 是我国婴儿死亡的第一位原因 。
本病属中医“肺炎喘咳”的范畴 。
病因病机
外因为感受风邪 , 包括风寒 , 风热;内因为小儿形气未充 , 肺脏娇嫩 , 痰浊内蕴 。
外邪袭肺 , 使肺气郁闭 , 炼津成痰 , 痰阻肺络 , 壅塞气道 , 致宣肃失职 , 肺络失宣 , 而水液输化无权 , 留滞肺络 , 凝而为痰 , 阻于气道 , 故可出现咳嗽 , 气促 , 喉中痰鸣;若热邪炽盛 , 灼津炼液成痰 , 痰阻气道 , 痰随气升 , 则出现壮热烦渴 , 喘咳多痰 , 甚则痰声辘辘 。邪盛而正虚 , 内陷厥阴则动风惊厥;心阳虚衰则脉细欲脱 , 均属危重变证 。病后期 , 正胜邪却则迅速向愈 , 正虚邪恋则产生阻虚肺热或营卫不和的证候 。
本病病位在肺 , 常累及脾 , 亦可内窜心肝 。其病理机制为肺气郁闭 , 痰热为主要病理产物 。
辨证论治
1.常证
风寒闭肺证
证候:恶寒发热 , 无汗不渴 , 咳嗽气喘 , 痰稀色白 。舌质淡红 , 苔薄白 , 脉浮紧 。
治法:辛温开肺 , 止咳化痰 。
方药:小青龙汤加石膏汤 。若鼻塞不通者 , 加辛夷、苍耳子宣肺通窍;痰多者加白前、莱菔子、橘红以化痰止咳 。
风热闭肺证
证候:发热恶风 , 微有汗出 , 咳嗽气急 , 痰多 , 痰黏稠或黄 。口渴咽红 , 舌红 , 苔薄白或黄 , 脉浮数 。
治法:清热宣肺 , 化痰平喘 。
方药:麻杏石甘汤加减 。热重者加柴胡、黄芩、山栀、板蓝根以清热解毒;咳剧痰多者加浙贝、瓜蒌、天竹黄以宣肺止咳化痰;大便秘结者加瓜蒌仁、大黄以通腑泄热 。
痰热闭肺证
证候:壮热烦躁 , 喉间痰鸣 , 痰稠色黄 , 气促喘憋 , 鼻翼煽动 , 或口唇青紫 。舌质红 , 苔黄腻 , 脉滑数 。
治法:清热宣肺 , 涤痰定喘 。
方药:五虎汤合葶苈大枣泻肺汤 。五虎汤是由麻杏石甘汤加细茶组成 。麻杏石甘汤宣肺定喘 , 细茶有清神化痰作用 , 配合葶苈子、大枣泻肺降气 , 以增强清热涤痰、泻肺定喘的作用 。热甚者加黄芩、连翘、山栀清热解毒;痰盛者加贝母、天竹黄、桑白皮以清热化痰;喘甚痰涌、便秘者 , 加生大黄、牵牛子以通腑泻肺;面唇青紫者加丹参、红花、赤芍活血通脉 。
阴虚肺热证
证候:病程较长 , 低热出汗 , 面色潮红 , 干咳无痰 。舌质红而干 , 苔光剥 , 脉细数 。
治法:养阴清肺 。
方药:沙参麦冬汤加减 。阴虚肺热较重者 , 加青蒿、地骨皮以滋阴退热;热重者 , 加黄芩、知母以清解肺热;咳甚者 , 加川贝母、枇杷叶润肺止咳;大便干结者加生地黄、当归、火麻仁以补血润肠;盗汗明显者加龙骨、牡蛎以固涩止汗 。
肺脾气虚证
证候:病程延长 , 低热起伏 , 气短多汗 , 咳嗽无力 , 纳差 , 便溏 , 面色萎黄 , 神疲乏力 , 四肢欠温 , 舌质偏淡 , 苔薄白 , 脉细无力 。
治法:益气健脾 。
方药:人参五味子汤 。虚汗多者加黄芪益气固表止汗;痰多者加半夏、陈皮、胆南星燥湿化痰;咳嗽甚者加紫菀、款冬花肃肺止咳 。
2.变证
心阳虚衰证
证候:突然面色苍白而青 , 口唇发紫 , 呼吸浅 , 额汗不温 , 四肢厥冷 , 虚烦不安 , 右胁下可出现瘀块 , 舌苔薄白 , 质略紫 , 脉象微弱疾数 。
治法:温补心阳 , 救逆固脱 。
方药:参附龙牡救逆汤 。心阳虚衰时 , 伴见面色、唇舌青紫 , 右肋下瘀块明显者 , 可加当归、红花、丹参以活血化瘀 , 通利血脉;若出现气阴两竭时 , 宜加用生脉散以育阴潜阳救逆 。
内陷厥阴证
证候:壮热神昏 , 烦躁谵语 , 四肢抽搐 , 口噤项强 , 两目上视 , 舌质红绛 , 指纹青紫 , 可达命关 , 或透关射甲 。
治法:平肝息风 , 清心开窍 。
方药:羚角钩藤汤合牛黄清心丸 。羚角钩藤汤具有凉肝息风、增液缓急之功 , 牛黄清心丸具有清热解毒、醒神开窍之功 , 两方合用共奏清热解毒、息风开窍之效 。
【中医帮你治疗支气管肺炎,支气管肺炎的中医治疗】
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