导读我是一名乡镇干部,对农民医保政策比较熟悉,我个人享受的又是行政事业医保(职工和行政事业基本相同),我就来向大家说明一下两者的区别 。
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一、缴费金额的区别
农民医保也就是现在的城乡居民医疗保险,缴费金额是固定的,比如2020年每人280元,同时国家配套550元,共计830元全部计入统筹账户 。
职工医保是以个人工资计算,个人每月缴纳工资的2%,单位配套6% 。以月工资5000元计算,个人全年需要缴纳1200元 。
二、缴费年限的区别
城乡居民医疗保险采取的是自愿原则,没有强制性,你想缴就缴,不想缴可以不缴,缴一年享受一年 。
职工医保是强制性,职工必须缴纳,退休以后就不用缴纳 。
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三、个人账户的区别
按照政策的规定,城乡居民医疗保险没有个人账户,个人缴费和国家配套全部计入统筹账户 。原来设置个人账户的地区2021年底全部取消 。
职工医保有个人账户和统筹账户,个人账户资金为个人缴纳的2%,同时根据缴纳年限再划入0.6%—1.2% 。个人账户可以用于门诊和定点机构购药 。
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四、必须比例的区别
职工医保报销比例比城乡居民医疗保险要高,统筹区域外城乡居民医疗保险的报销比例一般为60%—70%,职工报销比例一般为70%以上 。
总之,职工医保比城乡居民医疗保险保障的力度要大很多,而且设置有个人账户,从根本原因上来说,一方面是制度原因,另一方面职工医保具有强制性,而且缴费金额也比城乡居民医疗保险高很多 。
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