乙型肝炎肾炎是怎么回事

乙型肝炎肾炎 , 也有人称之为“乙型肝炎相关性肾炎”、“乙型肝炎病毒免疫复合物肾炎”、“乙型肝炎病毒抗原相关性肾炎”等 , 乙肝病毒侵入人体后 , 不仅会在肝细胞内复制 , 引起乙型肝炎 , 它还会产生免疫复合物并沉积在肾组织内 , 致使肾小球基底膜发生病变 。肾组织受到破坏 , 自然会影响原尿的过滤和重吸收 , 从而出现一系列肾炎症状 。轻者可有眼睑浮肿、腰酸痛、周身乏力、尿黄、尿少等;重者可出现高血压、血尿、肢体水肿;肾功能严重受损者会出现少尿或无尿 , 最后常因尿毒症而危及病人的生命 。
近年国外研究证实 , 该病还不能除外乙肝病毒直接对肾脏的侵犯 。按病理分类 , 乙肝肾炎以膜性肾炎及膜性增殖性肾炎多见 。临床上乙肝肾炎患者在发病前或发病时 , 肯定有乙肝病毒感染或乙型肝炎病史 。乙肝表面抗原、乙肝e抗原或乙肝核心抗体持续阳性或乙肝脱氧核糖核酸曾多次阳性 , 伴或不伴转氨酶升高 , 有血尿、水肿、高血压等肾炎表现或表现为肾病综合征 。症状不典型 , 常伴肝脏肿大 , 病情多变 , 起病时以肾炎表现为主 , 一段时间后又转为以肾病表现为主 , 无一定规律可循 。血清补体正常或降低 , 循环免疫复合物阳性 , 有的在肾小管内皮细胞中找见乙肝病毒 , 肾穿刺活检或免疫电镜可协助确诊 。
多数病例病程迁延 , 药物疗效不佳 , 对糖皮质激素及细胞毒免疫抑制剂大都耐药 , 以致发展为慢性肾功能不全 。但本病有一定自限性 , 部分患者经护肝调理 , 在医生的指导下自我疗养和对症积极治疗后 , 临床症状可减轻 , 渐至消失 , 并有自愈倾向 。
这类患者在乙型肝炎活动期应该被隔离 , 患者应增强自信心 , 克服焦躁忧伤情绪 , 让身体慢慢增强抵抗力 , 去战胜疾病 。
怎样知道是否患了乙肝病毒性相关性肾炎呢?当发现自己患了肾炎时 , 做以下检查便可确诊 。化验尿发现有大量红细胞、蛋白和管型;24小时尿液中蛋白达35g以上;空腹血化验血清乙肝病毒表面抗原呈现阳性 , 或用敏感的多聚酶链式反应检查乙肝病毒感染为阳性反应;进行肾组织活检 , 发现为膜性或膜增殖性肾炎;或从中找到HBsAg、HBeAg、HBcAg以及其相对应的抗体 。

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