乙型肝炎在我国和世界的流行情况如何

乙型肝炎是由乙肝病毒(HBV)引起的、以肝脏炎性病变为主并可引起多器官损害的一种传染病 。本病广泛流行于世界各国 , 主要侵犯儿童及青壮年 , 少数患者可转化为肝硬化或肝癌 。因此 , 它已成为严重威胁人类健康的世界性疾病 , 也是我国当前流行最为广泛、危害性最严重的一种传染病 。HBV感染呈全球性分布 , 可能半数以上世界人口曾受感染 , 每年发生5000万例新感染 , 每年100万人死亡 。约世界人口的5%为慢性HBsAg携带者 。根据乙肝表面抗原(HBsAg)携带率可分为高流行区(>8%)、中流行区(2%~7%)、低流行区(<2%) 。中国是高流行区之一 。据统计 , 我国目前乙肝病毒感染率概况是抗HBc及/或抗HBs阳性者约为60%;非感染人群占26%;慢性乙型肝炎达2%;HBsAg阳性的慢性无症状HBsAg携带者为10%;HBsAg阴性的慢性无症状HBV携带者为2% 。由此可见 , 我国乙肝流行状况是十分严峻的 。
乙型肝炎无一定的流行期 , 一年四季均可发病 , 但多属散发 。近年来乙肝发病率呈明显增高趋势 , 主要与流行状况、卫生习惯、居住条件、人群免疫水平及防治措施等有关 。乙型肝炎流行态势已发生明显改变 。首先 , 传播途径发生改变 , 由于新生儿乙肝疫苗计划免疫的普遍推行使得母婴传播比例下降 。其次 , 医源性传播、性传播及肠道外传播(如静脉内注射毒品等)出现明显上升 。据统计 , 全球每年新发生的乙肝患者中约32%是由不安全注射引起的 。而我国的一项调查显示 , 部分地区不安全注射率达到37% 。

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