急性乙型肝炎临床上分黄疸型及无黄疸型 。基本病变相同 ， 病变程度有轻重之分 ， 85%可恢复正常 ， 10%～12%可转变为慢性迁延性肝炎 ， 约3%可转变为慢性活动性肝炎 ， 1%可转变为急性重症型肝炎 。
临床上在黄疸前期大多数患者发病缓慢 ， 可有发热、乏力、食欲不振或恶心呕吐等消化道症状 。有些患者出现荨麻疹、关节痛或上呼吸道症状 ， 尿色发黄 ， 肝区胀痛 ， 肝轻度肿大 ， 血清ALT升高 。黄疸期 ， 巩膜皮肤黄染 ， 尿色更深 。此时发热消退 ， 乏力、胃肠道症状逐渐好转 。肝大有压痛及叩击痛 ， 少数患者脾轻度肿大 。血清胆红素含量升高 ， ALT显著升高 。恢复期 ， 黄疸渐退 ， 食欲恢复 ， 体力逐渐恢复 ， 肝功能恢复正常 。肝炎病程约一月 ， 亦有延期恢复者 。急性无黄疸型肝炎远比黄疸型多见 ， 症状较轻 ， 有肝功能异常 ， 但不出现黄疸 。
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