（1）乙肝病毒的母婴传播和父婴传播：乙肝病毒的母婴传播源已被证实是乙肝病毒携带者(母亲)的胎盘，来源于宫内乙肝病毒感染者占5％～16％，来源于围生期感染者占50％左右 。乙肝的父婴传播最近也得到承认和重视 。
（2）生活密切接触：围生期后婴幼儿仍有感染乙肝病毒的机会，即通过生活密切接触而受感染，其主要途径可能是哺乳或成人咀嚼食物喂养婴幼儿 。此外，家庭中的密切接触也是乙肝病毒携带者的重要来源 。
(3）微量血液注射传播：最初常采用的一个针筒装疫苗多人次注射的方法，成为医源性传播乙肝病毒的一个重要途径，使婴幼儿受感染而成为乙肝病毒携带者 。用未经严格消毒的针进行针刺治疗也是乙肝病毒传播的常见途径；其他如修面、修脚等用具及洗漱用具被污染也都是可能的传播途径 。
（4）机体免疫应答反应能力低下：抵抗力弱的成人感染乙肝病毒后，虽未发生症状但也未能清除病毒，且HBVDNA可整合到组织细胞中而更不易被消除 。如营养不良者和慢性肾病、白血病及接受免疫抑制剂治疗的病人，感染乙肝病毒后也可成为乙肝病毒携带者 。乙肝病毒携带者的形成与种族、遗传、年龄、性别及感染方式等因素有关，而主要决定于宿主的免疫功能状态 。
2乙肝表面抗原携带者如何诊断乙肝病毒携带者的诊断可依据3个条件：无乙型病毒性肝炎病史，且无临床症状和体征；血清中乙肝表面抗原持续阳性半年以上，但肝功能正常；肝组织学活检正常或大致正常 。对首次发现的血清HBsAg阳性者，应注意以下事项：详细了解既往有无病毒性肝炎的病史及接触史，其家中有无肝炎集聚现象、受血史；定期随访，观察其动态变化，有条件时在最初3个月内每2～4周复查1次，后3个月可每月检查1次，包括血中乙肝表面抗原、谷丙转氨酶及乙肝病毒复制指标；如果连续随访6个月，表面抗原持续阳性而转氨酶一直正常且无肝病的临床表现时，则可诊断为乙肝病毒携带者 。
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