益气解毒汤
【方源】
《益气解毒汤治疗乙型肝炎48例》[许斌.陕西中医，2003，24（1）：57] 。
【组成】
板蓝根、山豆根、五味子、黄芩、黄连、猪苓、甘草、白术、茯苓、柴胡各15g，党参30g，丹参、黄芪各45g 。
每日1剂，水煎，早晚分服 。半年为1个疗程，禁烟酒 。
【功效】
益气活血，清热解毒 。主治乙型肝炎 。
【验案】
杨某，男，27岁，中学教师 。1999年7月15日初诊 。
主诉：胸胁胀痛，乏力，纳差3年余 。
病史：患者3年前自觉乏力，纳差，时有胸胁胀痛不适，经县防疫站普查发现肝功能异常，随后又在我院复诊，结果：ALT 68U/L,HBsAg（+），HBeAg（+）、抗-HBc（+） 。经多方治疗无效 。近日病情加重，遂来诊 。
检查：头昏，乏力困倦，纳差，口苦，胸胁胀痛不适，舌质紫暗，苔黄腻，脉弦细 。肝功能：TTT 8U，碘试验（+），ALT 87U/L 。乙肝五项：HBsAg（+），HBeAg（+），抗-HBc（+） 。B超：肝实质回声光点密粗 。
中医诊断：胁痛（气虚，热毒内伏） 。
西医诊断：慢性乙型肝炎 。
治则：益气，活血，清热解毒 。
方药：益气解毒汤加减 。
二诊：治疗1个疗程后，临床症状消失，肝功能恢复正常，B超提示肝、脾无异常 。乙肝五项：HBsAg、HBeAg、抗-HBc均转阴，抗-HBs、抗-HBe阳性 。继续用上方加减 。
三诊：治疗2个月，以巩固疗效 。1年后复查，唯抗-HBs（+），其余检查均无异常，病愈 。
【按语】
现代药理学研究表明，补气类药物黄芪、党参等能防止肝糖原减少，促进组织细胞对乙肝病毒诱生干扰素，抑制病毒复制；白术、茯苓等能增加白蛋白；柴胡、甘草、五味子等能抑制肝损害，改善肝功能；丹参等活血化瘀类药物能改善肝组织供血，对损伤的肝细胞有修复作用；板蓝根、山豆根、黄芩、黄连等清热解毒类药物，除具有直接抗病毒作用外，也有调节免疫及保肝作用 。将有效药物共拟于一方，能提高机体免疫功能，抑制病毒复制 。
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