抗病毒是乙肝治疗的核心问题和关键措施 , 只有乙肝病毒得以彻底清除 , 机体才能免受乙肝病毒的袭扰 , 肝脏才能在正常环境中工作 。目前较为公认的抗病毒治疗药物和方法是干扰素联合免疫增强剂(如胸腺素、胸腺喷丁等) , 或干扰素联合核苷类抗病毒药物(如拉米夫定、泛昔洛韦、阿地福韦等) , 但是并非每一个乙肝患者都能够进行抗病毒治疗 , 进行抗病毒治疗必须具备两个硬性条件:一是患者完全符合抗病毒治疗的适应证;二是患者一定有足够的经济条件 。如果患者不符合抗病毒适应证 , 如失代偿期肝硬化或高黄疸病人及乙肝病毒携带者等等 , 不能硬性使用;如果患者家庭经济状况不佳 , 也不必勉强使用抗病毒药物 。那么乙肝患者不能抗病毒治疗时该怎么办呢?①如果患者处于病毒携带状态 , 此时不宜进行抗病毒治疗 , 患者病毒虽然处于复制或静止状态 , 由于机体免疫处于麻痹耐受阶段 , 肝脏病变很轻甚至没有 , 此时无论采取怎样的抗病毒治疗 , 机体都不会产生应答 , 所以病毒携带状态并非抗病毒治疗的时机 。此时患者应该定期复查 , 动态了解肝功能系列的变化 , 切忌乱用药 , 保持良好的生活习惯 , 忌酒、防止过度劳累 , 积极预防其他传染病 , 如果病情始终处于病毒携带状态 , 患者的生活和学习都可以照常进行 , 如果定期复查时发现肝功能出现异常 , 转氨酶升高 , 应该考虑抗病毒治疗 。②如果患者肝功能严重异常 , 或处于失代偿阶段 , 如重型肝炎、肝硬化腹水等 , 这些情况下最好不要进行抗病毒治疗 , 治疗需要分清轻重缓急 , 此时集中一切力量 , 解决危及生命的并发症 , 稳定病情 , 恢复肝功能 , 抗病毒治疗并非当务之急 , 硬性使用 , 可能适得其反 , 病情越来越重 。③如果患者处于抗病毒的最佳时机 , 但是由于经费有限 , 无力承担高昂的抗病毒治疗经费 , 此时可以使用一些经济实用的治疗方法 , 目前有不少中药制剂被证实有一定的抗病毒作用 , 它们相对价廉物美 , 如苦参素注射液、左旋咪唑涂布剂、复方黄芪颗粒等 , 对于病毒携带者 , 有专家建议可以使用潘生丁联合基因工程乙肝疫苗的方法尝试治疗 。
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