接种乙肝疫苗不产生抗体怎么办
吉林 副主任医师 万众一
导 读：
接种乙肝疫苗是预防乙肝的最好措施 。接种乙肝疫苗成功的标志是体内出现乙肝病毒表面抗体 。成年人接种乙肝疫苗后，出现乙肝病毒表面抗体的概率为95％，学龄前儿童为96.6％ 。也就是说，有5％左右的人在接种乙肝疫苗后不会出现保护性抗体——乙肝病毒表面抗体，起不到预防乙肝的作用 。那么，在接种乙肝疫苗后，不产生抗体怎么办呢？
重新检测体内的乙肝病毒表面抗体
有的人在接种乙肝疫苗后，体内可能已产生了乙肝病毒表面抗体，但由于有些医院的检测技术不先进、检测方法不灵敏等原因可能检测不出来 。因此，可采用其他方法（酶联免疫法、放射免疫法等）重新检测乙肝病毒表面抗体 。
加大乙型肝炎疫苗的剂量
如果使用先进的检测技术，仍未发现体内产生乙肝病毒表面抗体，可加大乙型肝炎疫苗的剂量 。每次用量可增至10～30微克，也可适当增加接种疫苗的次数 。
改变接种途径
皮下或皮内注射疫苗失败者应改为肌肉注射，反之亦然 。
联用免疫兴奋药物
在接种乙肝疫苗的同时接种牛痘疫苗、卡介苗或麻疹疫苗，可提高接种的成功率 。
口服牛磺酸
在注射乙肝疫苗的前一天和当天服12克牛磺酸（分2～3次服），也可提高接种成功率 。
更换新一代疫苗
对普通的乙肝疫苗无应答者，可接种第三代基因工程疫苗或重组HB疫苗 。这可使近半数接种普通疫苗失败的人获得成功 。
检测乙肝病毒脱氧核糖核酸
如果在采用上述方法后，体内仍不产生乙肝病毒表面抗体，则应检测血清中乙肝病毒脱氧核糖核酸的含量，以明确是否已感染了乙肝病毒 。因为有少数病人，实际上已感染了乙肝病毒，只是乙肝病毒表面抗原的量很少，用现有的检测方法查不出来，或者乙肝病毒已经发生变异 。
值得注意的是，少数人虽然体内产生了高滴度的乙肝病毒表面抗体，但仍可感染乙肝病毒 。其主要原因是乙肝病毒是一种具有高度变异性的病毒 。当病毒发生变异后，已在体内形成的乙肝病毒表面抗体将对它不发生作用 。因此，即使体内已经存在乙肝病毒表面抗体，在日常生活中也要有自己专用的水杯与餐具，尽量不到条件差的餐馆用餐 。
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