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既往泌尿系结石仅见于成年人 ， 儿童极其少见 ， 但近年来儿童患肾结石的情况似有不断上升的趋势 ， 这与人民生活水平的提高、饮食结构的改变和盲目补充钙制剂和维生素D有很大的关系 。
一般认为 ， 泌尿系结石的形成与自然环境、遗传、机体代谢异常、营养状况以及饮食习惯等因素有关 。实验证明 ， 饮食中高蛋白、高热量、低纤维素能促使上尿路结石的形成 ， 而现在的家长往往会给孩子食用大量的此类食物 ， 如牛奶、巧克力等 。此外 ， 相对高温环境 ， 小孩活动减少以及饮水减少也是泌尿系结石形成的相关因素 。
尿液中形成结石的物质如钙、草酸、尿酸等物质排出量增加是形成肾结石诸因素中最重要的因素 。肾结石可分为含钙肾结石、尿酸结石、感染性结石等 ， 含钙肾结石又以草酸钙和磷酸钙为主 ， 约占全部尿路结石的90% 。
现在的家长对孩子是否缺钙很关心 ， 常常自行给孩子补充钙剂和维生素D制剂 ， 长期服用或短期大量地服用使肠道吸收的钙增多 ， 血钙浓度升高 ， 机体为了维持正常的血钙浓度 ， 从尿中排出的钙就会增多 。当过量的钙剂和含草酸盐、磷酸盐较多的食物如番茄、菠菜、芹菜、草莓、甜菜、巧克力、豆制品等一起进入人体时 ， 会导致尿中碱性磷酸盐等增多 ， 增加了出现结石的风险 。
一旦泌尿系发生感染 ， 多余的钙剂难以排出 ， 发生泌尿系结石的可能性就更大 。由于孩子缺乏表达能力 ， 泌尿系感染往往难以早期发现和治疗 。
一般情况下 ， 只要孩子饮食均衡是不需要额外补充钙剂的 。如果孩子出现枕部脱发等佝偻病早期症状 ， 真需要补钙时 ， 也要听取医生的建议 ， 在医生指导下进行补钙 ， 以保证钙的摄入适量 。
如果孩子已经患了肾结石 ， 是不是就应该限制孩子钙的摄入量或完全禁钙呢?答案是否定的 。有研究表明 ， 低钙饮食降低了尿中钙的含量 ， 但同时也发现尿中草酸盐的浓度升高了 ， 也就是说可能增加了草酸钙结石的发生 。
现在医学界一致认为 ， 钙剂能和胃肠道中的蔬菜中的草酸结合成不溶性的草酸钙 ， 随粪便排出体外 ， 减少了草酸盐被胃肠道吸收和经肾排出体外的几率 。因此也就减少了结石形成的几率 。
另外 ， 有日本学者提出“酸碱平衡学说” ， 即血液和组织中的pH>7呈碱性时 ， 结石容易被抑制 ， 而pH<7呈酸性时结石容易形成 。缺钙时血液偏酸性 ， 合理补钙 ， 血液呈碱性 ， 这样反而不利于结石的形成 。因此 ， 肾结石患儿仍需要合理补钙 ， 而不用完全限制钙的摄入 。
【宝宝过量补钙会致肾结石吗】 除了合理补钙外 ， 为了预防结石的形成或再形成 ， 小孩平时还要多饮白开水 ， 多吃黑木耳 ， 少吃鱼肝油 ， 少吃糖 ， 少吃豆制品 ， 而且睡前不宜喝牛奶 ， 虽然牛奶中含色氨酸有助于睡眠 ， 但饮奶后的2～3h是牛奶中的钙通过肾脏排泄的高峰期 ， 此时人处于睡眠状态 ， 在尿液浓缩的情况下钙通过肾脏在短时间内骤然增加 ， 易形成结石 。因此 ， 儿童肾结石患者如要饮牛奶 ， 最好在白天或睡前4～5h饮用 。
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