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小儿痢疾的症状
婴幼儿患菌痢时 ， 随体温升高 ， 可出现精神萎靡、嗜睡、烦躁 ， 甚至惊厥等症状 ， 排便前会因腹痛而哭闹不安 。另外 ， 临床上将痢疾分为急性慢性两种 ， 这两种类型的痢疾的症状稍有不同 ， 下面一起来了解下！
一、慢性痢疾：凡病程超过2个月者 ， 称为慢性痢疾 。慢性痢疾多数是因轻型痢疾治疗不彻底或孩子患有营养不良、佝偻病、贫血、寄生虫等病体质较弱所致 。这种类型的病儿多无高热 ， 有时可出现腹痛、腹泻、呕吐和低热 ， 大便每日3-5次 ， 一般正常便与黏液便和脓血便交替出现 。患慢性痢疾的病儿 ， 因长期营养不良 ， 抵抗力差 ， 易合并其他细菌感染 ， 如肺炎、结核等 。
二、急性痢疾：急性痢疾根据症状又分为轻型、普通型、重型和中毒型4种 。在中毒型中 ， 根据病情又分为休克型和脑型 。
1、普通型痢疾 。此型具有较典型的痢疾症状 ， 有发热 ， 体温可高达39℃左右 ， 个别孩子可高达40℃以上 。开始可无腹痛、腹泻 ， 只有恶心、呕吐、头痛等症状 。因此 ， 开始时常被误诊为重感冒 ， 数小时之后开始出现阵发性腹痛、腹泻 。开始为稀便 ， 继而出现脓血便 ， 因为此时肠黏膜已出现溃疡和坏死 ， 故有明显的下坠感 。
2、轻型痢疾 。这是痢疾中最轻的一种 ， 一般只有轻度腹痛、腹泻 ， 大便每天2-4次 ， 呈水样或糊状 ， 无脓血 ， 有时混和黏液 ， 解便后腹痛缓解 ， 多数不发热或只有低热 。由于症状不典型 ， 常常被误诊为一般的肠炎 。
【如何预防小儿痢疾】 3、中毒型痢疾 。中毒型痢疾多见于2-7岁的儿童 ， 常突然发病 ， 开始时只有高热 ， 体温可达40℃ ， 精神萎靡 ， 面色青灰 ， 口唇指甲青紫 ， 皮肤常出现花纹 ， 呼吸浅而弱 ， 可反复出现惊厥 。多数孩子没有腹痛、腹泻和呕吐 ， 少数孩子只有轻度腹痛、腹泻 ， 大便无脓血 。
4、重型痢疾 。重型痢疾起病急 ， 有高热 ， 每日大便次数可达20-30次 ， 大便呈脓血样 ， 量少 ， 腹痛剧烈 ， 下坠较重 。
除上述症状外 ， 若出现休克症状的叫休克型 ， 表现为脉膊细弱 ， 血压下降或测不出 ， 少尿或无尿 ， 有呼吸困难、咯血现象 ， 可因发生心力衰竭而死亡 。若出现脑部症状者叫脑型 。脑型的主要表现是烦燥、嗜睡、血压正常或增高 ， 有剧烈头痛 ， 频繁呕吐 ， 呼吸增快 ， 有时出现呼吸暂停、叹息样呼吸或双吸气 ， 很快进入昏迷状态 ， 而侧瞳孔大小不等或忽大忽小 ， 常因呼吸衰竭而死亡 。
如何预防小儿痢疾
急性痢疾发病急病症重 ， 给小儿带来极大痛苦；而慢性痢疾病程长 ， 病情反复 ， 也严重影响孩子身体健康 。为了避免孩子受到疾病困扰 ， 家长应做好小儿痢疾的预防工作 。
细菌性痢疾是小儿常见的肠道传染病 ， 患儿常通过粪口传播染病 ， 即进食了带有痢疾杆菌的粪便污染的食物或饮料而引起的 。因此 ， 为预防细菌性痢疾的发生必须注意饮食卫生 。家长需注意给孩子准备的食物必须保证新鲜 ， 不让孩子吃变质、腐烂、过夜的食物 ， 存放在冰箱的熟食和生食不能过久 ， 熟食应再次加热 。生吃的食品及水果要清洗干净 ， 最好再用开水洗烫 。
不要让孩子随意进食路边摊档的小吃和饮料 ， 这些食物裸露在充满灰尘和细菌的环境下 ， 极不卫生 ， 进食后容易导致孩子感染病毒 。若孩子喜欢吃冷饮 ， 家长可以选择有品牌保障的产品给孩子食用 。
警惕病从口入 。孩子的手常常四处摸 ， 上面沾满细菌 ， 家长应教育孩子勤洗手 。在预防肠道传染病方面 ， 手的清洁卫生应该重视 。由手将病菌带入口内也是孩子得痢疾的主要途径 。因此 ， 便后饭前要彻底清洗双手 ， 并督促孩子改掉吃手指的不良习惯 。
注意让孩子和痢疾病人隔离 。有些孩子得痢疾是由家里人传染的 。有时大人得了痢疾 ， 症状比较轻 ， 仅有腹泻 ， 没有注意大便的性状 ， 未能及早发现 ， 往往成为传染的来源 。还须注意对痢疾患儿的粪便消毒 ， 患儿大便后家长要用1%漂白粉溶液或沸水消毒便池 ， 不能让孩子随地大小便 。疫苗接种是预防疾病的最有效方法 ， 但由于痢疾杆菌种类过多 ， 目前仍无法研制出有效的痢疾疫苗 。因此 ， 家长应上述预防工作 ， 才能有效避免孩子感染痢疾 。
痢疾检查
由于痢疾属于肠道传染病 ， 临床上一般采用粪便检查法和血常规来确诊病情 。除此之外 ， 小儿痢疾还可以通过结肠镜和X线检查等检查确诊 ， 这些检查一般用于慢性痢疾 。
1、血常规检查：小儿患急性痢疾时 ， 体内白细胞总数、中性粒细胞显著增高；而患慢性痢疾时则时常有轻度贫血 。
2、粪便检查：可以进行粪便常规、粪便培养和粪便细菌抗原检测、粪便镜检等检查 。
粪便常规：外观黏液便及脓血便 ， 镜下见较多红、白细胞 ， 以及吞噬细胞 。
粪便培养：约70%以上可培养出致病菌 。应在应用抗生素之前取粪便的脓血部分做培养 。作培养时要采取新鲜脓血便 ， 最好在床边即接种培养 ， 若不能即时做 ， 可将标本放入缓冲甘油盐水液中保存 ， 尽快送细菌室培养 。在用抗菌药治疗前采集粪便标本 ， 可提高培养阳性率 。阳性者做药物敏感试验 。
粪便镜检：每一高倍镜视野脓细胞>15个并见有红细胞 ， 门诊即可诊断菌痢并填报传染病卡片 。
粪便细菌抗原检测：采用荧光抗体染色法、免疫荧光表菌球法、乳胶凝集试验 ， 协同凝集试验、PCR直接检测法等 ， 是具有快速、敏感、简便的诊断方法 。
3、PCR快速诊断：最近已研制出PCR快速诊断法 ， 但需集中多份标本一起检查 ， 尚不能广泛用于临床 。
同时 ， 家长可以自行检查孩子身体 ， 若发现孩子在夏秋季节出现腹泻 ， 伴有发热 ， 粪便带粘液或脓血；又或者孩子曾接触过痢疾患者 ， 都应考虑为孩子患痢疾 。
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