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小儿麻痹症的症状
小儿麻痹症又称脊髓灰质炎（poliomyelitis ， 以下简称polio） ， 是由脊髓灰质炎病毒引起的一种急性传染病 ， 流行时以隐匿感染和无瘫痪病例为多 ， 儿童发病较成人为高 ， 普种疫苗前尤以婴幼儿患病为多 ， 故称小儿麻痹症（Infantileparalysis） 。临床表现主要有发热、咽痛和肢体疼痛 ， 部分病人可发生弛缓性麻痹 。其主要病变在脊髓灰质 ， 损害严重者可有瘫痪后遗症 。自50年代末普遍采用疫苗预防本病后 ， 其发病率已大大下降 ， 天花于70年代被消灭后 ， 小儿麻痹症已定为本世纪末下一个被消灭的目标 。
小儿麻痹症起先是发烧、头疼、腹泻、呕吐和全身不舒服 ， 家长往往认为是伤风感冒 ， 或是消化不良 。经过1-4天以后退烧 ， 退烧几天以后 ， 再次发烧 ， 而且比第一次还高 。突出的表现是知觉过敏样疼痛 ， 不让别人触摸 ， 同时伴有脸红、头痛、喉咙痛、呕吐、多汗 ， 接着出现嗜睡等症状 。经过3-7天以后出现麻痹 ， 常见的部位是下肢 。麻痹出现后1周 ， 如果不继续发展 ， 则可以逐渐恢复 。
小儿麻痹症主要有以下几种症状：
1、肢体肌肉萎缩无力、肢体变形、上下肢活动困难、关节不稳定、双侧肢体不等长等 。
2、小儿麻痹后遗症症状还表现在脚 ， 脚也可以发生各种畸形 ， 例如走路时脚跟不能落地或脚尖不落地 ， 也可能是足内翻用脚背外侧走路等 。
3、髋关节挛缩屈曲或者松弛不稳 ， 甚至形成髋关节脱位 。膝关节屈曲畸形、小腿向内弯或者向外弯等均为小儿麻痹后遗症的症状 。
4、没有接种小儿麻痹症疫苗或接种的不成功 ， 如疫苗过期、热水服用或没有按规定服完小儿麻痹症糖丸疫苗 。这也是小儿麻痹症的诊断依据 。
5、另外 ， 身体其他处也可发生畸形 ， 如上肢的畸形、脊柱的弯曲畸形、骨盆的倾斜畸形等等 。
小儿麻痹症的原因
小儿麻痹症的病因主要分为4大方面：髓灰质炎病毒通过食物经口传播 ， 例如被感染者粪便污染的水；病毒经淋巴进入血循环 ， 形成病毒血症 ， 病毒可突破血脑屏障侵犯中枢神经系统；病毒在神经系统中复制导致了病理改变；过度疲劳、剧烈运动、肌肉注射、扁桃体摘除术和遗传因素等其他因素 。
1、遗传因素
小儿麻痹症后遗症好发于某些家庭 ， 其成员在相隔多年后相继发生本玻其原因不能用家庭内传播来解释 ， 而提示遗传因素的作用 。
2、注射与创伤
曾经接受过注射或骨折、手术及其他原因所引起创伤的肢体容易发生瘫痪 。
3、年龄、性别与妊娠
男女儿童本病的发病率相等 ， 但男孩瘫痪发生率高于女孩 。成年人本病发病率以女性为高 ， 但瘫痪发生率则相等 。妊娠期本病发病率较高 ， 病情亦较严重 ， 可能与妊娠期免疫受抑制有关 。
4、剧烈运动
在瘫痪前期 ， 剧烈运动与疲劳均可增加瘫痪的发生率与严重程度 。
5、扁桃体切除
曾在近期或远期切除扁桃体的人 ， 患小儿麻痹症后遗症的危险性比具有扁桃体的人高8倍 。
小儿麻痹症的流行病学：
1、传染源：为患者与病毒携带者 ， 其中以隐性感染及无瘫痪型患者不易被发现 ， 且人数多 ， 在本病传播上起重要作用 。发病前3～5日至发病后10日 ， 患者咽部及粪便均可排出病毒 。
2、人群易感性：人群普遍易感 。新生儿囚从母体获得被动免疫 ， 很少发玻出生后3～4个月抗体水平逐渐降低 ， 发病渐多 ， 1～5岁小儿发病率最高 。
3、传播途径：主要经消化道传播 。病毒由粪便非出 ， 经口进入人体 。粪便排毒大多在3～6周后消失 ， 但长者可达3～4个月之久 。被病毒污染的水、食物、手、用品、用具等 ， 均成为传播媒介 。
小儿麻痹症的类型
1、轻型
约占4～8% ， 病毒侵袭全身非神经组织 。临床症状缺乏特异性 ， 可出现上呼吸道炎症状 ， 如不同程度发热 ， 咽部不适 ， 咽充血及咽后壁淋巴组织增生 ， 扁桃体肿大等;胃肠道症状 ， 恶心、呕吐、腹泻或便秘 ， 腹部不适等;流感样症状 ， 关节、肌肉酸痛等 。症状持续1～3日 ， 自行恢复 。
2、无症状型
占全部感染者的90～95% 。感染后无症状出现 ， 病毒繁殖只停留在消化道 ， 不产生病毒血症 ， 不浸入中枢神经系统 ， 但从咽部和粪便中可分离出病毒 ， 体内可查到特异性中和抗体 。
3、瘫痪型
约占感染者的1～2% ， 其特征为在无瘫痪型临床表现基础上 ， 再加上累及脊髓前角灰质 ， 脑及脑神经的病变 ， 导致肌肉瘫痪 。
4、无瘫痪型
【小儿麻痹症的症状与原因】 脊髓灰质炎病毒侵入中枢神经系统 ， 且循环神经纤维散布全身 ， 可在发病之初出现此期症状 ， 但多数患者可在前驱期后有1～6日无症状或症状减轻 ， 而后进入此期 。
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