逍遥丸 逍遥散
- 组成:
- 柴胡30克
- 当归30克
- 白芍30克
- 白术30克
- 茯苓30克
- 炙甘草15克
主治肝郁血虚,两胁作痛,头痛目眩,口燥咽干,神疲食少,或见往来寒热,或月经不调,**作胀,脉弦而虚者 。
用法上为粗末,每服6~9克,加煨姜、薄荷少许,煎汤温服亦可作汤剂水煎服,各药用量按原方比例酌情增减 。丸剂每服6~9克,日服2次 。
方解本方中当归甘辛苦温,补血和血,且芬香入脾,足以舒展脾气,白芍酸苦微寒,敛阴益膊,养血柔肝,归、芍并用,使血和则肝和,血充则肝柔,共为君药;木旺则土衰,肝病易传脾,故以茯苓、白术、甘草健脾益气,实土以御木侮,共为臣药;柴胡疏肝解郁,使肝木得以条达,薄荷少许,疏泄肝经郁热,疏其郁遏之气,煨萎温胃和中,又能辛散解郁,共为使药 。诸药配伍,深合《素问·藏气法时论》“肝苦急,急食甘以缓之”;“脾欲缓,急食甘以缓之”;“肝欲散,急食辛以散之”之旨,务使血虚得养,脾虚得复,肝郁得疏,自然诸症自消,气血顺畅,故方以“逍遥”名之 。
按语1.本方为调和肝脾的要方,而脾统血,肝藏血,与月经有直接关系,故又为妇科调经的常见方剂之一 。凡属肝郁血虚脾弱者,均可使用本方治疗 。
2.肝郁多因情志不遂所致,治疗郁证,须嘱患者心情保持达观,方能见效 。否则,药“逍遥”而人不逍遥,终无济于事也 。
3.慢性无黄疸型肝炎、**小叶增生、神经官能症等病症,辨证属肝郁血虚脾弱者,可以酌情用本方加减治疗 。
同名方《外科正宗》逍遥散,本方去生姜,加丹皮、香附、黄芩构成 。有寒加大枣、生姜 。功能养血清热,流肝解郁 。主治妇人血虚,五心烦热,头重目昏,肢体疼痛,心忡颊赤,口干咽燥,发热盗汗,食少嗜卧;血热相搏,月水不调,脐腹作痛,寒热如疟;室女血弱,荣卫不协,痰漱潮热,肌体嬴弱,渐成骨蒸 。
附方【逍遥丸 逍遥散】①清肝达部汤(《重订通倦伤寒论》),由栀子、菊花、白芍、当归、橘白、柴胡、薄荷、炙甘草、丹皮、鲜橘叶构成 。功能清肝泻火,散郁宣气 。主治肝郁不伸,胸满脉痛,或腹满而痛,甚则欲泻不能,即泻亦不通 。
②黑逍遥散(《医略六书》),本方加生地黄或熟地黄构成 。功能养血调经,疏肝健脾 。主治脉弦虚,肝脾血虚,临经腹痛 。
③扶脾舒肝汤《中医治法与方则》,本方去甘草、当归,加泡参、沙蒲黄、焦艾、血余炭构成 。功能疏肝健脾止血 。主治部怒伤肝,暴崩下血,或淋漓不止,色紫兼有血块;少腹满连及胸胁,神疲气短,食少不消 。
④舒郁清肝汤(《中医治法与方剂》),本方去茯苓,加香附、郁金、山栀仁、黄芩、丹皮构成 。功能清肝解郁 。主治胀郁兼热,经前胁腹胀痛,性急易怒,头晕,口苦舌干,月经色红且量多,或有块状,去红苔黄,脉弦数 。
⑤舒部清肝饮(《中医洽法与方剂》),本方去甘草、当归,加生地、山栀、益母草 。功能清热疏肝,止血安胎 。主治妊娘经血时下,口苦哂干胸胁胀痛,心烦不眠,手足心发热,含红苔微黄,脉弦数而滑 。