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中草药名称:黄耆 黄芪(科目:豆科)

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黄芪(中草药名称:黄耆)(科目:豆科)
【中药概述】
黄芪为豆科草本植物黄芪的根 。甘 ， 微温 。归脾、肺经 。
1．固表止汗：用于平素体弱 ， 表虚卫气不固 ， 常有自汗、易受风寒感冒等 ， 常配浮小麦 麻黄根 五味子 煅龙骨 煅牡蛎等；对于卫气虚、易出汗 ， 经常易感冒可用 ， （<丹溪心法>玉屏风散）加桂枝 ， 白芍等；用治阴虚盗汗证 ， 如（当归六黄汤）；用于气虚阳衰之畏寒多汗等证 ， 如（芪附汤） 。
2．补中益气：用于脾胃虚弱、中气不足而出现体倦、懒言、食欲不振、大便久溏、面黄气短 ， 或兼腰腹重坠 ， 或兼脱肛者 ， 如（<脾胃论>补中益气汤）举元煎；治疗脾阳虚、中气下陷而致气短、腹沉坠、久泄、脱肛、崩漏 ， 子宫下垂 ， 如归脾汤；用治病后气虚体弱 ， 如（参芪膏） 。
3．托疮生肌：用于气血不足 ， 疮痈脓成不溃 ， 或溃破后久不收口等 ， 如（<外科正宗>透脓散、当归六黄汤） 。
4．利尿消肿：用于气虚失运、水湿停滞的肢体面目浮肿、小便不利 ， 如（十全大补汤）、（<金匮要略>防己黄芪汤） 。
【药效鉴别】
无论是阳虚引起 ， 或由阴虚而致 ， 皆由表卫气虚不固 ， 营阴外泄所致 。故无论阳虚、阴虚 ， 均可用 。同时又是“疮家要药” 。倍量黄芪益气固表以止汗 。
【临证应用】
（<医林改错>补阳还五汤） 。治中风后半身不遂 ， 口眼歪斜 ， 语言蹇涩 ， 口角流涎 ， 或截瘫 ， 下半身痿废等症 。
【应用与配伍】
1．用于脾胃气虚及中气下陷诸证 。①用治脾胃气虚证 。黄芪擅长补中益气 。凡脾虚气短 ， 食少便溏 ， 倦怠乏力等 ， 常配白术（如芪术膏） ， 以补气健脾；若气虚较甚 ， 则配人参（如参芪膏） ， 以增强补气作用；若中焦虚寒 ， 腹痛拘急 ， 常配桂枝、白芍、甘草等（如黄芪建中汤） ， 以补气温中；若气虚阳弱 ， 体倦汗多 ， 常配附子（如芪附汤） ， 以益气温阳固表；②用治中气下陷证 。凡脾阳不升 ， 中气下陷 ， 而见久泻脱肛 ， 内脏下垂者 ， 黄芪能补中益气 ， 升举清阳 ， 常配人参、升麻、柴胡等（如补中益气汤） ， 以培中举陷 。
2．用于肺气虚及表虚自汗 ， 气虚外感请证 。黄芪能补肺气、益卫气 ， 以固表止汗 。用治肺气虚弱 ， 咳喘气短 ， 常配紫苑、五味子等同用；近年以黄芪为主 ， 配伍百部、地龙等治慢性气管炎 ， 亦颇有效 。治表虚卫阳不固的自汗 ， 且易外感者（玉屏风散） ， 既可固表以止自汗 ， 又能实卫而御外邪 。
3．用于气虚水湿失运的浮肿 ， 小便不利 。黄芪能补气利尿 ， 故能消肿 ， 如防己黄芪汤 。现以黄芪为主 ， 配伍补脾肾、利水湿之品 ， 治疗慢性肾炎浮肿 ， 尿蛋白长期不消者 ， 亦颇为有效 。
4．用于气血不足 ， 疮疡内陷的脓成不溃或溃久不敛 。黄芪能补气托毒 ， 排脓生肌 。治脓成不溃 ， 常配当归、穿山甲、皂角刺等 ， 以托毒排脓；治久溃不敛 ， 可配当归、人参、肉桂等 ， 以生肌敛疮 。此外 ， 对气虚血亏的面色萎黄、神倦脉虚等 ， 能补气以生血 ， 常与当归等同用；对气虚不能摄血的便血、崩漏等 ， 能补气以摄血 ， 常与人参、龙眼肉、当归等同用；对气虚血滞不行的痹痛、麻木或半身不遂等 ， 能补气以行滞 ， 常与桂枝或当归、红花、地龙等同用；对气虚津亏的消渴 ， 能补气生津以止渴 ， 常与地黄、山药等同用 。
【药理作用】
1．对中枢神经、心血管的作用：30％黄芪煎剂 ， 可加强小鼠对学习的记忆和巩固记忆作用 。
2．对心血管作用：煎剂、黄芪皂甙甲动物试验有降压作用 。
3．利尿作用：煎剂对实验动物或人体均可使尿量增加 ， 显示较强的利尿作用 。
4．抗炎作用：黄芪皂甙甲可对抗组胺、5－羟色胺引起的大鼠皮肤血管通透性增加 ， 对角叉菜胶引起的大鼠足跖肿胀有抑制作用 。黄芪多糖能显著增加小鼠巨噬细胞的吞噬功能 。提高空斑形成细胞的溶血能力和明显的碳粒廓清作用 。
5．抗病毒作用：对Sindbis病毒、新城疫病毒（NDK）、滤泡性口腔炎病毒（VSV）及流感病毒有抗病毒作用 。此外 ， 有抗衰老、抗肿瘤等作用 。
【化学成分】
含糖类、粘液质、胆碱、甜菜碱、数种氨基酸等成分 。
【用量用法】
9——30g ， 水煎服 。
【使用注意】
本品易于助火 ， 表实邪盛及阴虚阳亢 ， 气滞湿阻 ， 食积停滞 ， 痈疽初起或溃后热毒尚盛等实证 ， 以及阴虚阳亢者 ， 均须禁服 。
1．《本草经集注》：“恶龟甲 。”
2．徐之才《药对》：“恶龟甲、白鲜皮 。”
3．《医学入门•本草》：“苍黑气盛者禁用 ， 表实邪旺者亦不可用 ， 阴虚者亦宜少用 。”“畏防风 。”
4．《本草经疏》：“功能实表 ， 有表邪者勿用；能助气 ， 气实者勿用；能内塞 ， 补不足 ， 胸膈气闭问 ， 肠胃有积滞者勿用；能补阳 ， 阳盛阴虚者忌之；上焦热盛 ， 下焦虚寒者忌之；病人多怒 ， 肝气不和者勿服；痘疮血分热甚者禁用 。”
5．《药品化义》：“若气有余 ， 表邪旺 ， 腠理实 ， 三焦火动 ， 宜断戒之 。至于中风手足不遂 ， 痰壅气闭 ， 始终皆不加 。”
6．《本草新编》：“骨蒸、痨热与中满之人忌用 。”
7．《本草汇纂》：“反藜芦 ， 畏五灵脂、防风 。”
蜜黄芪：1.肺虚气短常与五味紫菀等同用；2.气虚便秘 ， 常与火麻仁 ， 白蜜 ， 陈皮同用 。
酒黄芪：增强了走窜之性 ， 用于肢体麻木 ， 关节痹痛等 。常与桂枝 ， 白芍 ， 生姜 ， 大枣等同用 ， 如（<金匮要略>黄芪桂枝五物汤)
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